总三碘甲状腺原氨酸简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 检查名称
- 4 总三碘甲状腺原氨酸的别名
- 5 分类
- 6 化验取材
- 7 概述
- 8 原理
- 9 试剂
- 10 操作方法
- 11 正常值
- 12 参考正常值
- 13 临床意义
- 14 附注
1 拼音
zǒng sān diǎn jiǎ zhuàng xiàn yuán ān suān
2 英文参考
TT3
3 检查名称
总三碘甲状腺原氨酸
4 总三碘甲状腺原氨酸的别名
TT3
5 分类
激素类测定/甲状腺激素测定
6 化验取材
血液
7 概述
3,5,3,三碘甲状腺原氨酸简称（T3）。血清中的T3大多数为外周组织脱碘转化而来，约占每日T4产量的1/2～1/3,约有10%～38%的T3来自甲状腺的直接分泌。T3的日产量约30μg，T3的甲状腺外池总量为40μg，其血清浓度半衰期为1天。血清中大多数（99.5%）与结合蛋白结合，其中90%与TBG结合，其余与白蛋白结合，与TBPA结合的量极少。T3的生物活性为T4的5～10倍，尽管血清中T3的浓度为T4的1/50～1/80，但T3在甲状腺总的代谢中占65%左右。T4进入靶细胞后要转变成T3才能发挥生物效应，故认为T3是更为重要的甲状腺素。
8 原理
血清样品不需提取，通过在反应系统内加入阻断剂8苯胺1萘磺酸（ANS）使血清标本中TBG及TBPA失去与T4的结合能力，以阻止TBG等对抗T4血清与T4的特异性结合的干扰。抗原抗体复合物及游离抗原分离采用聚乙二醇（PEG）作沉淀剂。
9 试剂
三碘甲腺原氨酸放射免疫分析试剂盒，其组成：
（1）125IT3：红色液体，148kBq/22ml，含有巴比妥缓冲剂、ANS与BSA，可直接用于实验。
（2）抗T3血清：含有BSA及巴比妥缓冲剂，使用时加入水22ml溶解为蓝色溶液，放置10min后用于实验。
（3）T3标准：配制在去T3血清中，使用时分别用500ml水溶解，放置10min充分溶解后可用于实验，溶解后的T3含量分别为：0、0.77、1.54、3.07、6.14、12.3nmol/L（0、0.5、1.0，2.0、4.0、8.0μg/L）。
（4）PEG（聚乙二醇）：含巴比妥缓冲液，可直接用于实验。
10 操作方法
所有试剂平衡至室温后使用，按操作程序表（表1）进行：
11 正常值
成人：1.2～3.2nmol/L
1～5岁：1.54～4.00nmol/L
6～10岁：1.39～3.70nmol/L
新生儿：0.98～4.26nmol/L
12 参考正常值
RIA法： 脐带： 0.5～1.1nmol/L （30～70ng/dl）
新生儿： 1.4～2.6nmol/L （90～170ng/dl）
1～5岁： 1.5～4.0nmol/L （100～260ng/dl）
5～10岁： 1.4～3.7nmol/L （90～240ng/dl）
10～15岁：1.2～3.2nmol/L （80～210ng/dl）
15岁以后：1.8～2.9nmol/L （115～190ng/dl）
＞60岁：男：1.6～2.7nmol/L （105～175ng/dl） 女：1.7～3.2nmol/L （108～250ng/dl） 。
13 临床意义
血TT3测定的临床意义基本同血TT4（详见TT4测定）。需要补充说明的是T3的检测对甲亢的诊断及对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。甲低患者血清TT3降低，随后TT4的降低。在甲低的早期，TT3下降不明显，甚至代偿性增高，因此单独测定TT3对甲低的诊断意义不大。在非甲状腺的严重疾病（如肝、肾、心、消化、呼吸、传染病、恶性肿瘤、外伤、烧伤、颅脑外伤）手术应激、饥饿，糖尿病等均可发生TT3的降低，导致低T3综合征。低T3综合征时，伴有rT3的明显增高，TSH不增高，可以与甲低相鉴别。
14 附注
（1）本测定的灵敏度为0.38nmol/L，测定范围为0～12.3nmol/L，非特异性结合率小于10%；抗体与T4交叉反应小于0.2%。
（2）试剂盒启封后均须在2～4℃贮存，使用期2周。
（3）试剂从冰箱取出后，需在室温放置一段时间，使试剂平衡到室温后再使用。
