Question

何谓风湿病？中医如何治疗

Answer 1

说起风湿，老百姓并不陌生，“医生，我下雨天经常关节痛，是不是得了风湿？”，在门诊我经常会遇到患者向我提类似的问题。其实，老百姓所认知的“风湿病”大致属于中医“痹证”的范畴。何谓“痹证”？《黄帝内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”通俗地说就是人体感受外界风寒湿邪，邪气痹阻筋脉，留滞骨节肌肉，不通则痛，发为痹证。

而按照现代医学的认识，此类疾病属于结缔组织病范畴。现代医学所指的风湿病指的是一类自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等疾病，这类疾病不光有关节症状，往往还合并全身脏器的损伤。民间所称的“风湿病”一部分是类风湿关节炎、强直性脊柱炎这类风湿免疫病，还有很大一部分是骨关节炎、滑膜炎、肩周炎等单纯的关节炎症。

不管是西医诊断的风湿免疫病，还是普通的关节炎，当前表现为关节肢体疼痛酸楚症状时，都可视为中医“痹证”，即按照中医辨证论治治疗。常用的治法无非祛风除湿、活血通络、温阳散寒、益气养血、补益肝肾等治法。此外，配合中药贴膏或者中成药（比如通络祛痛膏、复方南星止痛膏、奇正止痛贴）外用，或者中药煎药外用泡手泡脚，内外同治，可取得不错的疗效。特别是对于一些单纯的关节炎，以及早期类风湿患者，运用纯中医可以明显缓解甚至治愈。

我曾经给一位友人的母亲治疗过手指关节痛，患者双手手指关节僵痛，酸楚，怕风怕冷，服用西药非甾体类抗炎药效果一般，因为知道我是搞风湿的，所以请我帮忙看看。该患者化验过类风湿因子、抗CCP等指标，皆为阴性，基本排除类风湿关节炎。患者舌淡，苔薄，我看过舌苔照片后拟了黄芪桂枝五物汤加减，患者服用7剂后症状缓解。朋友很高兴地又找我继续开方，前后服用接近一月，症状痊愈。

中医中药是伟大的宝库，在治疗风湿病方面有其特色，我辈当努力钻研，继承发扬。