肝硬化病的饮食和禁忌
肝硬化病的饮食和禁忌
肝硬化病的饮食和禁忌，我国肝病人群众多，肝硬化是生活中常见的一种慢性疾病，它是由于患者的身体自身器质性变化和后天的一些饮食习惯导致的。下面分享肝硬化病的饮食和禁忌。
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一、不能吃含钠高的食物
肝硬化患者忌食含钠高、可能加重肝脏负担的食物，如咸菜、雪里蕻、苏打饼干、松花蛋等。咸菜在制作过程中加入了大量的盐腌渍，故其中的钠含量很高，可达4.1%以上，腌制的雪里蕻中含钠量可达3.3%以上。苏打饼于含有较高的钠，每100克中含钠312.2毫克，每100克的松花蛋含钠5427毫克。肝硬化患者摄入过多的钠，会导致水钠潴留，加重水肿、腹水症状。
二、不能吃高蛋白质食物
常见的高蛋白食物有牛肉、羊肝、虾、海参、乌鸡等。这类食物中的蛋白质含量很高，如每100克的松花蛋含蛋白质14.2克，每100克牛肉含蛋白质20.2克，每100克河虾含蛋白质16.4克，每100克海参含蛋白质16.5克，每100克乌鸡含蛋白质2.3克，每100克羊肝含蛋白质17.9克。过量蛋白质的摄入会在体内产生过多的氨，肝硬化患者的肝脏不能将其转化为无毒物质排出，容易发生氨中毒，导致肝昏迷。
三、不能吃易引起消化道出血的食物
芹菜、韭菜等含有大量的不容易消化的粗纤维，容易诱发上消化道出血。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和脂肪酸，能够抑制血小板聚集，对于原本就有凝血障碍的肝硬化患着来说十分不利。
此外，肝硬化患者也不能吃辛辣刺激性食物。如花椒、胡椒等。肝硬化患者常常并发有胃黏膜糜烂和溃疡病，这时再进食辣椒、花椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性的食物，会促使胃黏膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。
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1、适量摄入人体所需蛋白质：
肝硬化患者发展到一定程度，常因肝脏合成功能下降而出现低白蛋白血症，也容易合并腹水发生，这时候就应在饮食中给予足够蛋白质，以提高白蛋白水平并促使受损肝细胞恢复和再生，减少肝腹水的发生。建议可以按照每天每公斤体重1.5～2g的量来摄入蛋白质，差不多就是每天80～100g蛋白质，其中尽量选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、奶制品、蛋及豆制品等。
2、脂肪千万要控制总量和结构：
肝硬化发生后对脂肪类的食物代谢能力显著下降，同时胆汁合成及分泌也减少，如果此时再吃进去过多的脂肪，不仅难以得到消化和吸收利用，反而会进一步增加肝脏负担，加重脂肪肝，还容易引起胃肠道不适。建议脂肪每天摄入量不超过40～50g，特别是少吃肥肉、动物油脂，减少饱和脂肪酸的比例，推荐橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油。
3、主食也不能吃太多：
主食即碳水化合物，像米、面等细粮，以及土豆、玉米、红薯等粗粮，还有水果、糕点、巧克力、含糖饮料等也都含有大量碳水化合物。碳水化合物是提供热量的主要来源，足够的碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，有利于保护肝脏，同时也可减少蛋白质的消耗，但过量糖类的摄入则会转化成脂肪堆积在体内，同样会增加肝脏负担；对于肝硬化患者，由于体力活动减少，要根据每日所消耗的热量来适当补充碳水化合物，每天大约350～400g，建议以细粮为主，少吃甜品。
4、少吃过咸、过度加工、辛辣刺激食物，不要过量饮水：
肝硬化腹水患者要严格限制水、钠的摄入，每日2～3g钠盐即足够，腹水越多，能吃的盐量就应越少，同时还要根据尿量要控制饮水量，做到量出为入，如果每日尿量能保证在1500ml左右，那，额喝水的总量也不要超过这个数值。食品添加剂、零食、腌制、油炸、辛辣、烟酒、变质食物对肝硬化患者更是大忌。
5、保证维生素、微量元素、新鲜蔬菜和水果的摄入：
肝硬化患者容易出现维生素、微量元素和纤维素的缺乏，某些在肝脏合成的凝血因子必须由外界摄入足够的维生素才能够合成，因此除了要多吃富含维生素的蔬菜、水果之外，某些粗粮、蛋黄、动物内脏、海鲜等也是需要少量吃一些，避免因太过于“忌口”而出现维生素、微量元素缺乏的情况，反而更不利于肝脏功能的发挥。
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1、合理摄入蛋白质
肝硬化时，由于消化道症状引起的患者消化道吸收障碍，肝脏就不能很好的合成蛋白质，以及机体对蛋白质的分解代谢大于合成，因此肝硬化患者常常有蛋白质营养不良的表现。因此一般建议肝功能代偿功能好的患者，每天摄入较高的蛋白质饮食对肝脏有保护作用，而在功能肝功能严重受损或出现肝性脑病时，应该严格控制蛋白质摄入，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。肝硬化患者蛋白质摄入因当少而忧，如鱼类、肉类、蛋类、奶制品及豆制品类都能提供优质的蛋白质。
2、适量的糖类
肝硬化患者都有不同程度的糖类代谢异常，肝细胞对糖类的摄入、利用及糖原合成功能降低。而充足的糖类可以保证肝脏合成和储存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损伤很有必要，因此每天当以300-500克的糖类摄入为宜。但是注意不宜过多的摄入糖类，以免造成体内脂肪的积聚和影响体内血糖的稳定，而进一步增加肝脏负担。
3、适量的脂肪
由于干细胞受损，进食脂肪过多容易在肝脏中沉积，不仅会诱发脂肪肝，还能阻止肝糖原的很长，进一步损害肝功能，但食物中的脂肪过少，会影响食欲和消化，不利于生理过程的正常进行，因此建议每天以40-50克富含不饱和脂肪酸的'植物油摄入为佳。
4、适量食盐摄入
肝硬化由于肝功能减退，很容易出现水及盐在体内潴留，加之肝硬化时肝脏合成蛋白质减少，容易出现水肿或腹腔积液，因此肝硬化患者每日食盐摄入量以不超过1克为宜。对于严重的腹水或水肿者，每日食盐摄入量应严格控制在500毫克一下。
5、补充维生素
肝硬化患者往往会有水溶性维生素及叶酸的缺乏，因此肝硬化患者要及时补各种充维生素的摄入。在饮食中使用适量的含有叶酸、丰富维生素的食物如瘦肉、牛肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆及乳制品等。
6、食疗养生
（1)玫瑰粥
大枣5枚去核，与粳米一起煮成粥，粥熟时加入玫瑰花3克。在煮沸1-2次即可食用。可以疏肝理气解郁。
（2)桃仁粥
桃仁10克，陈皮5克，山楂15克，加水适量，以小火煎煮约30分钟。过滤取汁，加入粳米100克，煮成粥。有疏肝理气，活血化瘀的作用，适用于肝硬化的辅助治疗。
（3)黑芝麻茯苓粥
黑芝麻10克了，茯苓15克，生姜3片，粳米100克。将生姜切成片，茯苓捣碎，浸泡约30分钟后煎煮取药汁。前后煎煮2次，将2次煎汁混合后加粳米、黑芝麻一起煮成稀粥。作为早晚餐服食，对肝硬化出现腹水者效果较好。
7、肝硬化的早期症状
1、慢性出血
肝硬化时血浆凝血因子减少．肝素样物质增多，血小板减少及毛细血管透性增高，常可导致凝血障碍而引起慢性出血。如反复的鼻衄、牙龈出血、球结膜瘀血、皮下出血，这些表现可能是肝病的早期征兆。
2、消化道出血
上消化道出血是在肝功能减退和门静脉分流，使胃分泌物过多，引起急性糜烂性胃炎和急性溃疡时出现的一种早期征兆或信号。这是由于经粗糙食物的刺激，或胃酸及胆汁返流的腐蚀，导致急性上消化道出血。此外，肝硬化引起门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张、破裂，也会引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。
3、输液后腹水
由于肝细胞功能和门静脉系代偿功能减退、血浆白蛋白和渗透压降低所引起。这往往是在其它疾病治疗中，不适当地过多输液，结果发生腹水和浮肿。输液后食欲不振，明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。
4、慢性胆囊炎
肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减弱，这有利于细菌在胆囊内寄存，也有利于胆红索沉淀和炎性渗出物形成结石。多表现为右上腹不适、反复黄疽、消化不良、低热等不适症状。
5、慢性腹泻
肝硬化早期由于门静脉血液回流障碍，导致肠道粘膜水肿、脂肪吸收不良而容易出现腹泻，特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻会呈现加重。
6、雌激素增加
肝硬化早期，由于肝细胞代偿功能减退，灭活雌激素的能力逐渐削弱，导致雌激素增加，而出现一系列症状，常见的有面颊小血管扩张及局部发红，上身出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际发红，皮肤黑色素沉着，男性阳痿，女性月经不调等。
7、肝病小贴士
肝硬化早期症状较为隐匿，当出现上述症状，特别是几项症状同时出现时，应警惕为隐匿性肝硬化的信号，及时去做B超检查。许多人对于自身的肝硬化不易发现，但对肝硬化后的并发症胃溃疡却较易发现，因此而只注意治疗胃溃疡而忽视了肝硬化的治疗，延误了病情。
