Question

腰间盘突出做手术好吗?

Answer 1

腰间盘突出可以做手术吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受 *** 或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的机率。

（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的 *** 和压迫，需要专业医生指导下进行。

（3）理疗和推拿、 *** 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿 *** 可以导致病情加重，应慎重。

（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。

（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫 *** 者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。...
腰间盘突出做手术能治好吗
患者需要多注意休息，注意保护腰部，不要受累，治疗方法的选择需要患者锭据个人的症状表现，选择适合的治疗方法。

祝早日康复！
腰间盘突出手术能治好吗
您好！1、可以肯定的说是可以治好的。由于椎间盘是有功能的，建议采用修补椎间盘的方法进行治疗。2、不赞成外科手术。99%的腰椎间盘突出症的患者都不需要外科手术治疗。外科手术的破坏及风险很大，另外不要以为外科手术治疗后都可以马上痊愈，另外即使症状消失或缓解了、也不是一劳永逸，从远期来看其5年复发率还是很高的。因为外科手术把椎间盘完全破坏掉了，其机能近于完全丧失。3、最新的科研成果表明，椎间盘突出压迫神经不是导致腰腿痛的原因，而是由于椎间盘髓核液外漏导致了免疫反应及化学性炎症。4、因为椎间盘作为一个正常的结构是有功能的，我们的治疗应该努力恢复其功能，而不是一味的破坏。向您介绍两个全新的治疗方法---CT导引经皮介入药物治疗及温控修补术（IDET），这两种方法是以恢复病变的椎间盘功能为目的，也就是修补。前者的适应症很广，后者较窄。而且，这两种方法的治疗费用也不高。5、对一只充足气的漏气有裂纹的漏气车胎，你是选择放气？还是选择补胎？而突出的椎间盘就好比一只充足气的有裂纹的漏气车胎。6、最好将您的影像资料上传给我。您可以阅读我的文章。如有疑问，请留言给我。最后，祝您早日康复！李文华
腰间盘突出做手术会有什么后遗症，可以
有瘫痪的风险
腰间盘突出做手术好不好
不好，只是最后必须手术了才做
腰间盘突出做手术能彻底根治吗
可以根除的，只要治疗的及时，腰椎间盘突出症原因有很多，这种情况最好到骨科医院做个检查，以免耽误了自己的病情。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，建议你去专业的骨科医院做治疗，腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受 *** 或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。患有这种症状的患者如果及时治疗，康复也是很快的，而且后期也不会复发，建议你及时的去治疗。