省医保和市医保的区别

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省医保和市医保的区别如下
1、报销比例不同
省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同
省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
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3、定点医疗机构不同
省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
胡律师刑法
2022-11-08 · TA获得超过1536个赞
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省医保和市医保的区别:

 

  【1】负责医保的直接单位不一样:省医保是针对省直单位职工的医疗保险,市医保是负责市直单位的医疗保险;

 

  【2】承接办理机构不一样:省医保需到省养老统筹机构,或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。

 

  【3】报销比例方面有明显的差异:一般而言,市医保的报销比例要高于省医保的报销比例。以郑州为例,郑州市城镇职工在职的参保人员住院,统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。省医保方面,在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时,住院床位费的报销标准,也由11元提高到20元。

 

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创作者QA1Lkqo308
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2022-11-07 · 优质法律内容创作者。
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省医保和市医保的区别如下:

1、报销比例不同。省医保报销比例高于市医保;

2、办理地方不同。省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理;

3、定点医疗机构不同。省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院);

4、缴纳的单位性质不一样。要想搞清楚省医保和市医保的区别,就要搞清楚缴纳省医保和市医保的单位。一般来说缴纳省医保的单位都是省直单位,就是由省垂直管理的单位,比如:省统计局、省发展和改革委员会、省经济委员会 、省民族事务委员会、省人口和计划生育委员会、省教育厅等等,其有专门的的省医保中心来负责医保事宜。相比较而言,市医保缴纳的企业范围就比较广了,外资企业、合资企业、民营企业等等大部分情况都是缴纳的市医保。

从上面这些区别来看,省医保明显是更胜一筹的,但是需要注意的是,省医保中心只接受事业单位和优质单位的投保,如果是个人想投保的,那么还是老实地去参保新农合或者城镇居民医保。无论省医保和市医保都是按照工资的系数缴交,1:1的比例是个人账户上的。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 

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