Question

医生说前列腺有炎症，非细菌性的是什么意思？

Answer 1

前列腺炎分为四种类型，非细菌性前列腺炎是特定的前列腺炎或非细菌性感染引起的前列腺炎，也称为无菌性前列腺炎。无菌性前列腺炎指非细菌感染因素导致的患者长期、反复的骨盆区疼痛或不适、排尿异常，伴有不同程度性功能障碍为特征的疾病。持续时间超过3个月，可严重影响患者生活质量。无菌性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官，并非所有患者均需治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。

治疗周期
通常抗生素通常治疗周期为4~6周，超过6周无效者不推荐继续使用。α受体阻滞剂的疗程为3个月。
一般治疗
健康教育、心理行为辅导，戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

药物治疗
α受体阻滞剂
可以改善排尿症状，常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪等。可显著改善患者疼痛、排尿及生活质量，适合病程较短的慢性无菌性前列腺炎患者。

抗生素
部分患者接受抗菌治疗后效果好转，多作为经验性治疗，但缺乏用药依据，推测治疗获益者可能存在未被识别的病原体，常用抗菌药包括喹诺酮类及大环内酯类药物。

非甾体消炎药
可缓解疼痛，改善患者生活质量，但效果仅限于治疗期间，常用药物有塞来昔布、吲哚美辛、罗非考昔等。

植物制剂
具有非特异性抗炎、抗水肿，以及促进膀胱逼尿肌、平滑肌松弛的作用，常用药物有普适泰、沙巴棕、槲皮素等。

肌肉松弛药
用于括约肌功能障碍或盆底、会阴肌肉痉挛，常用药物有地西泮、巴氯芬等。

抗焦虑和抗抑郁药
前列腺痛患者往往伴有精神心理障碍，使用抗焦虑及抗抑郁药即可缓解患者心理障碍症状，还可以缓解排尿异常与疼痛等躯体症状，主要药物有地西泮、劳拉西泮、氟西汀等。

免疫抑制剂

无菌性前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病，因此应用免疫抑制剂可能有效，常用药物如泼尼松龙、骁悉等。
这种情况需要积极的药物治疗。中药植物制剂可有效促进前列腺血药浓度的增加，有效缓解炎症的恢复。日常应多食牛奶豆制品等蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果，即新鲜蔬菜，少食高脂肪食物，多吃些水果和蔬菜。切忌吸烟饮酒等伤伤害身体的行为。保持好心情，切忌恼怒，这些对于身体的不利影响都是巨大的。日常居住环境，要保持干燥。