Question

阵发性室上性心动过速的急性发作期治疗

Answer 1

急性发作期：应根据病人原有的心脏病、既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当的处理。

　　（1）刺激迷走神经方法：颈动脉按摩、Valsalva动作、诱导恶心等。

　　（2）药物治疗：首选腺苷，如无腺苷或腺苷无效时改静脉注维拉帕米，（心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、短效β受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如IC类（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）等也可选用，但临床上不作常规应用。

　　（3）直流电复律：急性发作经药物治考试,大收集整理疗无效者，出现心绞痛、低血压、心力衰竭者应采用电复律。

　　（4）射频消融术：反复发作且药物难以控制者，应优先考虑。