Question

白带发黄，怎么回事？

Answer 1

白带发黄多与阴道、宫颈、宫腔和输卵管炎症有关。
正常白带表现为白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味。当患者发生阴道、宫颈、宫腔和输卵管感染时，会出现阴道分泌物增多、颜色变黄等情况。白带发黄的原因有：
（1）阴道炎：正常的情况下，阴道是杆菌来维持平衡的，但这种平衡要是被打破，就会让其他病原体感染，常见的阴道炎有细菌性、滴虫和念珠菌（真菌）。细菌性阴道炎白带会有异味，发黄。滴虫性阴道炎会是白带呈泡沫样改变。念珠菌性阴道炎会让白带呈豆腐渣样改变。
（2）宫颈炎：宫颈炎不同于我们以前常说的“宫颈糜烂”，因为“宫颈糜烂”是一种生理性的柱状上皮移位，一般不需要任何治疗。宫颈炎是宫颈位置带有病原体引起白带发黄，一般有细菌、支原体、衣原体引起，按照病程分为急性和慢性，急性期一般可用口服抗生素或者栓剂，慢性期一般表现为宫颈肥大、宫颈息肉或宫颈腺囊肿，病程较长。
（3）宫腔和输卵管炎：宫腔炎症不多，输卵管炎相对宫腔炎症多些，当宫腔与输卵管出现炎症时，宫颈口会流出发黄的白带，一般伴有腹痛，做超声检查可能会发现输卵管有积水。按照病程分为急性和慢性两种，急性期一般抗生素治疗会有效，一旦形成慢性炎症，往往不易痊愈。

Answer 2

白带发黄的原因较多，可能是正常现象，不需要过于担心，但是如果伴随其他不适症状，可能是阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致，需要根据具体病情进行处理。
1、正常现象：正常白带在内裤上时间过长，会与空气发生氧化变成淡黄色；如果处于黄体期，由于体内孕激素分泌增多，可能会使白带呈黄色。此类情况的白带质地以及气味都正常，一般没有外阴和阴道瘙痒等不适症状，也不需要特殊处理，注意外阴卫生即可；
2、阴道炎：可能是细菌、病毒、真菌等病原体感染导致，由于炎症对阴道黏膜刺激，可能会导致白带为深黄色或黄绿色，而且有腥臭味，常伴有外阴和阴道瘙痒症状、月经异常等。如果是细菌感染导致，可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，平时还需要注意局部卫生；
3、子宫内膜炎：是指子宫内膜发生的炎症性反应，由于局部出现炎症反应，也会导致阴道分泌物呈黄色或脓性，可伴有白带增多、月经异常等症状。
主要是听从医生建议选择抗生素类药物，如甲硝唑片、注射用头孢噻肟钠、注射用盐酸克林霉素等，当出现宫腔积液等严重情况时，需要及时进行手术治疗；
4、宫颈炎：是指宫颈部位受到病原体刺激，从而发生炎症反应，白带可呈灰色或黄色、脓性，常伴有异常阴道出血、外阴瘙痒或灼热等不适。
需要根据病情进行治疗，症状较轻时可以在医生指导下应用药物，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等。当出现宫颈糜烂样改变等严重情况时，可采用激光、冷冻等方法治疗。
除此以外，白带发黄还可能与盆腔炎、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病有关，当排除正常现象后，应及时到医院妇科就诊，通过白带常规检查、彩超检查等，从而综合评估病情。