Question

中风后如何急救？

Answer 1

▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。

▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。

▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。

检查有否麻痹等症状

１．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。

２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。

３．口水下滴。

４．出现打鼾。

５．脸色发红（或发青）。

６．眼睛充血。

７．剧烈呕吐。

８．大小便失禁。

9．发烧或出汗等。

切忌对脑中风病人

１．摇晃；

２．垫高枕头；３．前后弯动或捻头部；

４．头部震动等。

急救措施

１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。

２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

３．失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

４．寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。

脑中风病人呕吐时

１．脸朝向一侧，让其吐出。

２．抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道。

３．装有假牙者，要取出假牙。

４．未得到医生许可，别让病人进食或饮水。

脑中风病人抽搐时

１．迅速清除病人周围有危险的东西。

２．用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。

何时易发脑中风

夜间上厕所时

1．冷暖的悬殊变化引起血压剧升。

2．用力解大小便，也会使血压上升。所以，要防止便秘，养成每天定时解大便的习惯。

出浴缸时

洗澡时也容易诱发脑中风。所以，首先要控制水温，不要一下进入水温高的浴缸中，另外，要避免长时间泡在浴缸内，一般控制在20－30分钟内为好。脱衣、穿衣的地方也要保温。

突然兴奋和发怒时

兴奋会促使血压上升，这对有高血压史的人来讲是很危险的。因易使血压急剧上升，导致脑出血。

高血压病人，一定要注意平时吃得清淡些，在日常生活中也要注意息怒。

脑中风的预防

高血压者出现以下症状时要引起警惕：

１．早上起床无理由地感到头重。

２．在疲劳工作中感到焦急、急躁。

３．夜里没睡好，早上起来出现这种症状时，最好上医院检查，据医嘱用些安定、降压片药等。

碰到脑中风病人，应迅速地叫救护车，送到有神经内科和脑外科的医院急救，并要将病情准确地转告医生。要点：发作的具体时间，有否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药，有没有受伤等等。

Answer 2

医学上将中风分为缺血性中风和出血性中风两大类，缺血性中风多为脑血栓形成和脑栓塞，出血性中风就是人们常说的脑溢血。脑中风发病急骤，病情凶险，如果救治不及时或是救治措施错误，都会导致抢救失败。

　　抢救要点

　　如果病人跌倒在地，要设法将病人抬到床上或合适的长板凳上。正确的方法是2～3人同时抬，一人托住病人头部和肩背部，使头部不要受到震动，另一人托住病人的背部及臀部，如果还有一人则要托住病人腿部。搬运时千万不要把病人扶起，同时要保护好瘫痪肢体。

　　把病人放在床上后，应将其头部略垫高并稍向后仰，如出现呕吐现象，头部应偏向一侧，以免呕吐物呛入气管内。同时解开病人衣领，如有假牙应取出。如果病人处于昏睡状态，可用干净手帕将其舌头包住拉向前方，保持良好的通气。如果病人气急、痰声重，可用塑料管或麦管插入病人的口咽部吸出分泌物。

　　病人床旁加护栏，以防病人从床上摔下。注意观察病人病情，观察双眼瞳孔大小是否等大，如果不等大，说明病情危重，应请医生来紧急处理。观察病人血压情况，如果血压超过21.3/14.7千帕（160/111毫米汞柱）时可以舌下含服1片心痛定，大约半小时左右血压开始下降。

　　在采取上述措施后，如果病人病情相对平稳（如呼吸正常、呕吐减少等），可转送医院进一步抢救治疗。其原则是：将病人送往就近的医院，以免路途颠簸震动过久加重病情。应让病人躺卧在担架或床板上。在整个搬运过程中动作要轻柔稳当，过多的搬动对病人不利。

Answer 3

中风饮食治疗原则
　　急性脑血管疾病又名脑卒中、中风，是脑部血管疾病的总称。好发于中老年人，常见病因为高血压动脉硬化。由于脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称为蛛网膜下腔出血；血液流入脑实质内，则为脑出血。由于脑血管狭窄、闭塞而致相应供给脑组织缺血、梗阻，症状持续不超过24h者，称为短暂脑缺血性发作；症状重持续24h以上者，称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。临床表现有一定局限性神经症状，发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。
　　我国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病，其中脑出血发生比例较高；而西方国家则相反，冠心病的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，饮食结构和营养因素的不同，是很重要的原因。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。
　　一、饮食营养影响
　　1.营养失调与脑年中；高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓，而高血压同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜，而后者能升高血胆固醇，故认为两者的比值以1：2为宜，现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下，则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。
　　2.影响脑卒中预后康复：因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭，病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍；脱水剂、激素等应用，可引起水与电解质紊乱；轻症患者进食减少，重者禁食，饮食营养摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人在原有营养失调的基础上，可能因摄入减少而加重，导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等，必然会影响脑卒中的预后和恢复。
　　二、饮食营养治疗
　　饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。
　　1.重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)，总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。
　　2.一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。

Answer 4

Answer 5

1、先打急救电话，然后尽快地将病人送到专科医院进行治疗。2、在救护车到之前，不要随意地乱搬动病人。2、给病人一个舒适的体位。可以将他的头部稍微侧躺，以防窒息的情况发生。3、有条件可以测量一下血压。我们不建议私自给病人喂用一些药物，因为中风本身有出血性的、缺血性的，还包括可能一些其他的原因，没有这种专业知识的人私自喂药，是存在一定的风险的。