Question

宫颈早期间质浸润癌怎么治疗

Answer 1

宫颈早期间质浸润癌即IA期，由于IA期肿瘤的判定依据显微镜下测量，活检标本不能包含全部病变，无法进行病变范围的测量，故正确诊断需行锥切活检。所以准确地诊断IA期子宫颈癌需对切缘阴性的锥切标本进行细致的病理检查。
IA1期病变，没有生育要求者可行筋膜外全子宫切除术（Ｉ型扩大子宫切除手术）。如果病人有生育要求，可行宫颈锥切，切缘阴性可定期随访。因IA1期淋巴结转移的几率 <1%，大多数学者认为IA1期患者无需行淋巴结切除术。如淋巴脉管受侵则行改良根治性子宫切除和盆腔淋巴结切除术。
IA2期子宫颈癌有潜在的淋巴结转移率，约为3%-5%，可行次广泛子宫切除术（II型扩大子宫切除术）加盆腔淋巴结切除术。要求保留生育功能者，可选择广泛宫颈切除加盆腔淋巴结切除术（对于有生育要求的患者建议转上级医疗单位实施广泛宫颈切除术）。