Question

和乙肝患者共同进餐会传染乙肝吗？

前几天我和一位乙肝朋友在他家共同进餐，请问会不会感染乙肝？

Answer 1

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由HBV（乙型肝炎病毒）引起的传染性疾病，严重危害健康，影响生活质量。HBV感染呈全球性分布，中国是高流行区之一。全世界携带有HBV的人群约有3.5亿，我国约有1.2亿左右。它是中国最常见的传染病之一。
HBV免疫学检查（俗称两对半），常规可检出：
HBsAg(乙肝表面抗原，提示体内有HBV存在，现在正被感染)；
HBsAb（乙肝表面抗体）；
HBeAg(乙肝e抗原，提示HBV正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强)；
HBeAb（乙肝e抗体）；
HBcAb(乙肝核心抗体)。
HBsAg、HBeAg和HBcAb检出阳性，俗称为“大三阳”，血液中HBV含量高，具有一定的传染性；HBsAg、HBeAb、HBcAb检出阳性，俗称为“小三阳”，传染
性相对轻，日常工作和生活不会传染给他人。
衡量乙肝的传染性不仅根据HBeAg，还要检查血液中病毒DNA复制数量。
HBV可通过血液、精液、唾液等传染。病人或携带者血液中HBV含量相对较高，而在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很少。乙肝病毒的传染，除了必须有病人作为传染源以外，还必须有容易感染的人群和乙肝患者接触。一般的健康成年人都有比较完善的免疫系统和完整的皮肤、黏膜屏，病毒一般很难进去。即使病毒突破了重重防线，进入了健康人的体内，免疫系统也可以迅速地把病毒消灭掉。
HBV的主要传播途径有母婴传播、血液和性接触传播、医源性传播、日常生活密切接触，其中有些传播途径是重叠的，实际都可能与血液途径有关。粪便中不含有HBV，因此不可能经粪—口途径传播。另外，蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。正常人与HBV携带者共同工作，包括共同进餐、共用电话、共用卫生间等都很难传染。

乙肝认识误区

病人不能别人接触
乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。

空气可传染乙肝
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。

Answer 2

一般认为乙肝病毒的传播与水和食物的关系不是十分密切的，尽管吞食有传染性的血液可导致乙肝的实验性感染，但至今尚未见到通过水和食物途径造成乙肝流行暴发的报告。因此，与乙肝患者一起吃饭一般是不会传染乙肝的。但这并非绝对，因乙肝、乙肝病毒携带者的唾液中可能含有乙肝病毒，建议与乙肝患者一起吃饭时要求分食为好，最好能自带筷子、饭盒、茶杯等餐饮食具，饭前便后要洗手或用消毒巾擦手，夹菜应采用公筷，防止发生交叉传染。同时注射乙肝疫苗。

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