Question

怎样区分肝和脾

在病理大体标本中，经过福尔马林浸泡后脾和肝怎样区分，特别是脾和肝都切下一小份的时候怎样区分？

Answer 1

1/肝：要注意肝的大小、重量、颜色、光滑度、边缘状态（尤其是左叶）及包膜的紧张程度等，有无结节或肿块，切面要观察是否凸凹不平，颜色、硬度、肝小叶、汇管区、胆管及血管的改变情况等。
镜下：肝：中央静脉、肝索、肝窦、汇管区、小叶间静脉及包膜。
观察肝的次序是先注意外观，再观察切面。
观察肝大体标本重点是：充血、脂肪变、坏死、硬变及肿瘤等。

2/脾：要注意脾的大小、重量、颜色、包膜光滑度，有否下陷、凸起、或粘连，切面是否凸出，包膜厚度，切面颜色，硬度、脾小体多少，有否纤维化或梗死等。
镜下：脾：白髓及中央动脉，脾窦，窦间组织，脾小梁及脾包膜。
观察脾的次序是先看表面，再看切面，再分别观察红髓、白髓、小梁及脾门之血管等。
观察脾脏大体标本重点是脾肿胀，梗死、纤维化及含铁结节、脾血管血栓等。

Answer 2

肝是实质性脏器，脾是空腔脏器。要是想分辨的清楚，可以在显微镜下观察组织结构。