Question

什么是瞳孔对光反射和角膜反射？

Answer 1

AVPU评分是：评估双侧瞳孔变化。

意识状态的改变是判断头部外伤病人脑功能状态的重要指标。意识状态判断的常用方法是“AVPU”评分，该评分系统把意识状态分为四级：反应灵敏（alert）、对语言（verba）刺激有反应、对疼痛（pain）刺激有反应和无反应。

机敏性和定向力判断：大声、反复呼喊伤员，观察该伤员对喊声有无反应。问伤员：“您叫什么名字？”问伤员：“您知道现在在什么地方吗？”问伤员：“您知道今天是几号？几点钟？”问伤员：“您知道刚才发生什么事情了吗？”

对语言刺激的反应：大声呼喊伤员，观察该伤员对喊声有无睁眼、动作、喃喃作语或呻吟反应。记录伤员出现上述反应的时间。只要有这些反应，AVPU评分就记作“V”。

对疼痛刺激的反应：医生手指屈曲呈半握拳状，用食指近侧指间关节背部的突起处摩擦伤员的胸骨处，观察该伤员面部有无表情变化。也可以抓捏伤员观察对疼痛的反应。只要有运动或发声反应，AVPU评分就记作“P”。若伤员对疼痛刺激也无反应，则可以认为该伤员无意识，AVPU评分就记作“U”。

通过“一看、二听、三感觉”来判断病人有无正常的呼吸或咳嗽以及任何的运动。看病人胸部及上腹部有无呼吸起伏、听病人口鼻有无出气声和感觉面颊部有无病人呼出气体的吹拂感。确定病者无意识、无正常的呼吸或咳嗽、无运动，即应该开始CPR，以免耽误急救。