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怀孕前要检查甲状腺吗？

Answer 1

女人在怀孕之前要做好相关的孕检，有一个健康的身体，生下来的宝宝才更健康，在我国有很多女性朋友在妊娠期患上了甲状腺疾病，甲状腺疾病是一种代谢紊乱的疾病，给孕妇造成不小的麻烦，那么，怀孕前要检查甲状腺吗？怀孕前需要检查甲状腺吗？
1、需要检查甲状腺
专家表示，妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
如果是甲状腺自身抗体阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。
而妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）中，Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）占85%。中、重度甲亢及症状如果没得到控制，那么孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、小样儿发生率及围生儿的死亡率都明显增高。
所以建议女性在备孕前先做个甲状腺检查，以预防妊娠期甲状腺疾病。
2、怀孕后也可以检查
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。
通过抽血检查甲状腺功能就能确定是否存在甲状腺功能异常，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
有专家表示，临床甲减孕妇妊娠前半期（1-20周），应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26-32周则至少应检测一次甲状腺功能。
3、孕期换甲状腺怎么办
妊娠期甲状腺疾病尽管危害严重，但只要及时发现、科学干预，结局通常是比较理想的。以妊娠期临床甲减为例，接受有效治疗后，目前没有证据表明会产生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育，其胎儿也不需要任何额外的监测措施。
4、甲状腺疾病的危害
甲状腺出问题可导致多种生殖问题
甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。
甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。
甲状腺很娇气。只要甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常。
随着社会竞争激烈，压力增加以及环境等因素，越来越多的年轻女性也被甲状腺疾病困扰。
甲状腺出问题会导致不孕不育
浙大医学院附属妇产科医院不孕不育专家朱依敏解释：“首先，甲状腺疾病会使女性月经紊乱，排卵功能异常，就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在，可能造成流产，增加不孕机会。同时，这样的女性，子宫内膜环境不良，更容易发生流产。”
曾正陪在接受记者采访时说，甲状腺的职责是制造甲状腺激素，帮助组织和器官里的每个细胞发挥作用，一旦甲状腺功能减退就会使身体的各项功能减缓。目前，甲状腺疾病被列为内分泌领域的第二大疾病，全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病，其中甲状腺功能减退症在亚洲有超过9800万的患病人群，由于甲减的发生往往很隐匿，从而延误了治疗。
曾正陪说：“一般来说，女性比男性更容易患甲状腺功能减退症，普通人群中约有7%%—8%%的女性和2.5%%—3%%的男性患此病。但由于此病症状隐匿，人们不容易觉察，在基层医院，有些医生对甲状腺功能减退症都不是很了解，更别说普通人群了。”
甲减虽是甲状腺病，但却不表现在甲状腺局部，而表现在全身。常见疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等，因而常被误诊为更年期、心脏病、贫血、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。
为此，美国甲状腺协会认为应对35岁以上女性每5年筛查一次，美国临床内分泌协会认为应在老年人尤其是老年女性中进行筛查。
曾正陪强调说：“现在甲状腺类的疾病发病率较高，但是从目前来看，我国甲减的治疗率却仅仅只有2%，这一现状的确应该引起全社会的警惕。”
“我们的甲减检测和治疗手段都处在相对成熟的阶段。然而，公众知晓率低下，基层医务人员规范化诊治水平低成为亟待解决的问题。”中华医学会内分泌学分会主任委员、中国甲状腺疾病教育项目负责人宁光教授说。