Question

颈椎病是如何引起脑供血不足的？

Answer 1

颈椎病（cervical spondylosis）是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激， 出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病在人群中的发病情况是怎样的？随着生活方式的改变，长期低头、伏案工作人群增多，近年来颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势，但就诊患者仍然以中老年人群为主。颈椎病的发生与患者职业紧密相关，如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。颈椎病有哪些类型？根据受累组织和结构的不同，颈椎病可分为4种类型。神经根型颈椎病此型发病率最高，约占60%~70%。主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压，多见于第4~7颈椎。高发年龄段为30~50岁。脊髓型颈椎病此型最危险，主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40~60岁。交感型颈椎病主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。高发年龄段为30~45岁。椎动脉型颈椎病由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足。高发年龄段为30~40岁。
颈椎病的中医辨证分型可有如下几种：1、风寒痹阻型：患者多有风寒侵袭病史，局部以冷痛为主，遇寒冷刺激后加重，伴有手臂麻木发冷、全身酸楚、畏风恶寒等表现。治宜温经活血，代表方为桂枝葛根汤；2、气滞血瘀型：患者多有外伤史或为伏案工作者，有固定疼痛点，颈部僵直活动不利，肩部有压痛。治宜活血化瘀，以补阳还五汤加减；3、肝肾亏虚型：主要表现为颈肩疼痛，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等全身症状。
颈椎病引起头晕没有统一的最好的治疗方法，需要由医生根据病情合理选择。颈椎病引起头晕常见的治疗方法主要是药物治疗、物理治疗、调整生活方式等。
1.药物治疗：头晕症状较轻微时可以服用舒筋活血片等活血通络类中成药、维生素等神经营养药等来缓解症状。急性发作时，常加用非甾体类抗炎药、肌松药等。
2.物理治疗：常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法，扩张血管，改善局部血液循环，解除肌肉、血管痉挛，可以有效改善患者的头晕症状。
3.调整生活方式：长期伏案工作者，应定时休息，改变头部体位，做颈肩部肌肉的锻炼。注意端正坐姿，保持脊柱的正直。在医生的指导下，适当参加游泳、羽毛球、排球、网球等体育锻炼。4.其他：中医针灸、推拿按摩等治疗可帮助缓解症状；符合手术指征者，还可进行手术治疗，一般也可缓解症状。