Question

这样吃才能有效控制IGA肾病

Answer 1

IGA到底是什么？


IGA是免疫病理诊断的名称，患者可能很难理解，但我们只需要知道它是肾小球肾炎的一种，一般在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)后1~3天出现。).众所周知，很多疾病都有主次之分，IGA肾病也不例外。


原发性IGA肾病是目前最常见的肾小球疾病。肾活检中，十个人有3-4例，其中20-39岁的年轻人最多，男性多于女性。大多数患者是慢性进行性的，这也是导致终末期肾病的首要原因(都不是)。继发性IGA肾病常见于过敏性紫癜、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮等疾病。


饮食方面需要注意什么？


临床上IGA治疗通常采用防治感染、控制血压、减少蛋白尿、避免疲劳、脱水及肾毒性药物、定期检查保护肾功能等原则。饮食作为辅助临床治疗的手段，需要患者长期坚持。饮食上要注意什么？


一个


低蛋白饮食


如上所述，IGA肾病本质上是肾小球肾炎，控制蛋白质的摄入可以保护残余肾功能。根据病情严重程度，每日蛋白质供给量(J)为0.6-0.8g/kg。


比如一个身高(170cm的患者，一天需要蛋白质(T)39-52g。


在控制蛋白质摄入总量的基础上，尽量保证优质蛋白质(鱼、禽、肉、蛋等)的摄入。).有条件的可以采用小麦淀粉或低蛋白大米膳食，减少大米和面粉中非优质蛋白的摄入。


2


感染的预防和治疗


感染与免疫力低下密切相关。可以吃一些能提高免疫力的食物，比如不饱和脂肪酸(鱼油、植物油、坚果)；脂溶性维生素(维生素A、D和E)；水溶性维生素(维生素C、B12、叶酸、B6)；矿物质(锌、铁、硒、镁)等。如果饮食达不到要求，可以考虑服用膳食补充剂。


三


控制血压


高血压是IGA常见的临床表现之一。在确诊的人群中，约有40%的患者血压升高，随着病程的延长和病情的加重，高血压的发病率会进一步增加。因此，对于IGA肾病患者来说，饮食对血压的控制不容忽视。


除了限制食用盐的摄入，尽量避免食用高盐高钠的食物，如酱油、豆酱、虾酱等调味品，以及各种罐头、皮蛋、泡菜等腌制食品。可以用柠檬、番茄、洋葱、葱、姜、蒜、白糖、白醋、肉桂、五香等特殊风味的食材来刺激食欲，减少钠的摄入。


四


贫血的预防和治疗


IGA最大的特点是反复出现肉眼血尿或镜下血尿，容易导致缺铁和贫血。注意饮食中的补铁。可以选择血液制品和红肉类食物，同时搭配B族维生素(B6、B12、叶酸)，促进铁的吸收。B组主要存在于蔬菜中。对于需求量大的患者，选择b组的膳食补充剂是最好的办法。


五


其他的


如果IGA有水肿、高血脂、低蛋白血症、蛋白尿等症状，可以参考肾病综合征饮食；如果已经进行了血液透析或腹膜透析，请参考透析饮食说明。IGA的临床症状和并发症很多，每个人的具体情况不同。最好咨询专业的营养师或医生，提供有针对性的饮食指导。