Question

什么叫窦性心动过缓兼不齐

到心电图的检验结果了，说我窦性心动过缓伴律不齐，我查了一下多是爱运动的人,老年人和睡眠时得，我平时基本不运动，怎么还会得这种病呢？这病严重吗？谁能不能给说说？还有就是我经常感觉头晕，胸闷，胸口有时伴有刺痛感，跟这有关系吗？

Answer 1

正常的心率每分钟60-90次。低于60次/分钟，可认为心率过缓。由于窦房结引起的心动过缓，叫窦性心动过缓。正常情况身体健壮，如运动员心率都很慢。如果你不运动而心率缓慢，可以到医院去查一下窦房结是否有病。另外，贫血也可以影响心脏。所以，治疗一下贫血。一般正常人都可有窦性心率不齐，这不是病。
窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题。“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的，这是正常的。“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围。窦性心律不齐主要有两种表现：一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的。二是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象。不必担心。如果没有其他症状，也不需要治疗。

Answer 2

窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。

(1)生理性：正常人
特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓
(2)药物性：β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。
(3)全身性疾病：甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。
(4)心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。

窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达 100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12 秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。