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正确的人工呼吸姿势

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Answer 3

一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

1．口对口或(真)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量，对大人、小孩效果都很好。

操作方法：

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，

此时可用一手将其鼻孔捏住，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病

人胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，每分钟进行14～16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。

救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于 2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。4~5次人工呼吸后，应摸模颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

2．俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸，气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：

(1)伤病人取俯卧仕，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气，然后慢慢放松全身，使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14～16次。

3．仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量，但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出n这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。

操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可梢加垫，使胸部凸起。

(2)救护人员屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

Answer 4

实践技能——人工呼吸术

　［适应症］

　心搏骤停,因麻醉、电击、中毒、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。

　［方法］

　除应作一般急救工作特别是恢复和维持循环功能外，应先解松衣领及裤带，并清除患者口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅，人工呼吸方能有效。

　１、口对口人工呼吸法:

　（１）患者平卧，以两层纱布盖于口上。术者一手托起下顷，尽量使头部后仰，解除舌下坠所致的呼吸道梗阻。另一手捏闭鼻孔，以防气体由此逸出。

　（２）术者深吸一口气，紧贴患者口部向嘴内吹气，直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀，如患者牙关紧闭，可行口对鼻吹气，松开鼻孔并捏紧口唇。

　（３）吹气毕，术者头转向一侧，并立即松开捏鼻或捏口唇的手，让患者胸廓自行回缩将气体排出。如有回气声，即表示气道通畅，可再吹气，成人吹气12～16次/min，儿童一般２０次／min。婴儿行口对口人工呼吸时，于吹气毕可用手轻压胸廓，协助呼气。

　２、仰压式人工呼吸法:

　（１）患者仰卧，背部垫枕，使肩及枕部略低，头偏向一侧。

　（２）术者跨于患者两股外侧或位于患者一侧，屈曲两肘关节，将两手横放在肋弓上部，手指自然分布于胁部肋骨上，拇指向内。

　（３）将体重支于两手，使身体向前逐渐加压于胸部。2秒后放松两手，术者直跪起，经2秒后，再按上述方法反复施行。

　３、俯压式人工呼吸法(用于呼吸道分泌物较多，而不能及时加以吸引清除的患者):

　（１）患者俯卧，一臂伸于头前，一臂屈曲垫于面下，头侧向一方。

　（２）术者跨跪于患者两腿外侧，以掌压于患者下背部。手指自然放在肋骨上，小指置于最低肋骨处。

　（３）术者两臂垂直，使身体徐徐前倾，以身体重力逐渐加压于患者，至术者两肩与掌垂直为宜，保持此姿势2秒。

　（４）将身体逐渐退回原姿势，使压力放松，经２秒后，再如上述方法反复施行。

　４、举臂压胸人工呼吸法

　（１）患者仰卧，腰背部垫一低枕，头偏一侧。

　（２）术者跨跪于患者头之两侧，以两手握患者臂上部尺侧，将臂上举至180°，使患者胸廓被动扩张而吸气入肺。待2秒后，再曲其两臂，并以其肘部的前侧方压迫两肋弓约2秒，让患者胸廓缩小而呼气。按上述方法反复施行。

［注意点］

　１、宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面(用褥单、毛毯等垫起)，以便施术。在软床上抢救时，应加垫木板。

　２、现场抢救时，如必须搬动患者，需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。

　３、口内如有异物，必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之，以免舌后缩阻塞呼吸道。

　４、头宜侧向一边，以利口鼻分泌物流出。

　５、人工呼吸速度以12～16次/min为度，节律宜均匀。

　６、待患者恢复自主呼吸后，可停止人工呼吸，但应继续观察，如呼吸又停，应继续人工呼吸。

　７、非经确诊患者已死亡，人工呼吸不得停止。

　８、除口对口人工呼吸法外,其余三法，需注意勿用力过猛过大，以免造成肋骨骨折。

９、以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用，如有条件应尽早行气管插管或气管切开，连接呼吸机行机械通气抢救、治疗。

Answer 5

跪下嘴对嘴吹气哈