Question

引起肿瘤疾病的最主要的原因是什么？

Answer 1

肿瘤的一般形态与结构　　（1）肿瘤的肉眼观形态　　肉眼观肿瘤的形态多种多样，并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。　　1）肿瘤的数目和大小：肿瘤的数目、大小不一。多为一个，有时也可为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质（良性、恶性）、生长时间和发生部位有一定关系。生长于体表或较大体腔内的肿瘤有时可生长得很大，而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小。肿瘤极大者，通常生长缓慢，多为良性；恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果，因此常长不大。　　2）肿瘤的形状：肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。　　3）肿瘤的颜色：一般肿瘤的切面呈灰白或灰红色，视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定。有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的颜色。因此可以根据肿瘤的颜色推断为何种肿瘤。如脂肪瘤呈黄色，恶性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈红色或暗红色。　　4）肿瘤的硬度：与肿瘤的种类、肿瘤的实质与间质的比例及有无变性、坏死有关。实质多于间质的肿瘤一般较软；相反，间质多于实质的肿瘤一般较硬。瘤组织发生坏死时较软，发生钙化或骨化时则较硬。脂肪瘤很软，骨瘤很硬。　　（2）肿瘤的组织结构　　肿瘤的组织结构多种多样，但所有的肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分。　　1）肿瘤的实质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源，进行肿瘤的分类、命名、和组织学诊断，并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。　　2）肿瘤的间质：肿瘤的间质成分不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作用。一般由结缔组织和血管组成，间质有时还具有淋巴管。通常生长比较快的肿瘤，其间质血管一般较丰富而结缔组织较少；生长缓慢的肿瘤，其间质血管多比较少。此外，肿瘤往往有淋巴细胞等单核细胞浸润，这是机体对肿瘤组织的免疫反应。此外，在肿瘤结缔组织中还可以见到纤维母细胞和肌纤维母细胞。肌纤维母细胞具有纤维母细胞和平滑肌细胞的双重特点，这种细胞即能产生胶原纤维，又具有收缩功能，可能对肿瘤细胞的浸润有所限制，这种细胞的增生可以解释乳腺癌的乳头回缩，食管癌和肠癌所导致的肠管僵硬和狭窄。

Answer 2

(1)外界致癌因素
化学致癌：如芳香胺类，亚硝胺类、砷、铬、镉、镍等。
物理致癌：如电离辐射、日光及紫外线照射等。
生物致癌：如病毒、寄生虫及慢性炎症刺激。
(2)内在致癌因素：遗传因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、免疫因素。

Answer 3

肿瘤指机体细胞异常增生及出现结构、基因变异等。
（一）外因：
1.化学致癌物，如多环芳烃（主要存在于现代工业和现代交通工具所排放的废气及香烟、熏烤食品）；
2.芳香胺及偶氮染料类（存于纺织印染、化妆品中）；
3.亚硝胺类（广泛存在制食品中）；
4.金属类（石棉制品中含有多环芳烃化合物和含铬量高，两者均可致癌）。
5.物理因素，如电离辐射（包括职业性和医疗性照射）；长期暴晒阳光等。
6.生物因素，如黄曲霉素（存在于发霉花生、玉米中）；病毒（人类疱疹病毒、EB病毒、乙型肝炎病毒等）；寄生虫（吸血虫等）。
（二）内因：
1.机体免疫功能低下：大量、长期应用激素；
2.神经系统紊乱（精神长期紧张及情绪不佳，致内分泌失调）；
3.遗传因素（肝癌、鼻咽癌等带有家庭遗传现象）。
（三）最主要原因：机体基因（DNA片段）缺陷，导致基因突变，细胞异常增生