Question

乙肝表面抗原＞225乙肝表面抗体0.32乙肝e抗原0.29乙肝e抗体＞3.98乙肝核心抗体＞2.03

Answer 1

为你解读临床意义：
乙肝病毒血清标志物（乙肝两对半）检测结果为乙肝小三阳。两对半检测，只能判断是否感染乙肝病毒以及粗略地估计病毒复制水平。但乙肝病毒是一种非常强大的病毒，它的DNA多聚酶缺乏校对活性，导致子代DNA逆转录时，受到抗病毒药物作用或者宿主免疫系统的压力时均有可能发生变异，这是病毒逃避免疫清除或抗病毒药物作用的策略。病毒DNA变异，可以致使病毒某些组成部分（蛋白）不表达，或过剩表达。因此乙肝两对半检测不能作为有效的判断乙肝病情的手段。
建议你加查：1.肝功能2.乙肝病毒DNA
通过乙肝病毒DNA，你可以了解病毒的复制是否获得免疫系统的抑制或抗病毒治疗是否有效。如果病毒仍然复制得很剧烈（大于10的5次方）那么即可判定是病毒发生变异所致e抗原不表达。这就是假的小三阳，真的大三阳！在此种情况下，如果合并肝功能不正常，就必须立即进行抗病毒治疗。
强调：如果肝功正常，无论HBV-DNA的结果如何，结合两对半检测结果，可判定处于肝炎非活动期（乙肝病毒携带状态，不是乙肝病人）。免疫系统与乙肝病毒暂时处于平衡状态，这种情况不需要治疗，只需要三个月去查一次肝功能，做好随访即可。
把握一点：治与不治的决定条件是肝功能是否正常。乙肝病毒DNA显示病毒大量复制，肝功能中“谷丙转氨酶”和“谷草转氨酶”达到正常值2倍以上（80），可进行抗病毒治疗！

Answer 2

小三阳。
提示：急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右。
如果肝功能正常，HBV-DNA正常，无需任何治疗。

Answer 3

是小三阳， 大小三阳只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 你查查肝功能吧 ，（1）若正常，只是乙肝病毒携带者，乙肝病毒对人体（肝脏）没有损伤，一般不需要治疗，定期去检查肝功能即可，（2）若异常，说明肝脏受损，会有厌油、食欲不振、乏力等症状，就需要治疗了。