Question

胃大部分切除的方式有哪些 常见的术后并发症？

Answer 1

（一）胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。 1． 毕罗(Billroth)氏Ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（毕罗氏Ⅰ式）；2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式 是在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。3.胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合 （二） 胃大部切除术后常见并发症：（1）上消化道出血：一般发生在术后24小时内。如系少量渗血。应用止血药物则可止血，大量出血则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：发生在术后3~6夭，诊断明确后应及时手术治疗。（3）梗阻性并发症：吻合口梗阻、近端空肠梗阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。（4）倾倒综合征。倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。早期倾倒综合症表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。（5）碱性反流性胃炎。（6）营养障碍：当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。

Answer 2

（一）胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。 1． 毕罗(Billroth)氏Ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（毕罗氏Ⅰ式）；2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式 是在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。3.胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合 （二） 胃大部切除术后常见并发症：（1）上消化道出血：一般发生在术后24小时内。如系少量渗血。应用止血药物则可止血，大量出血则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：发生在术后3~6夭，诊断明确后应及时手术治疗。（3）梗阻性并发症：吻合口梗阻、近端空肠梗阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。（4）倾倒综合征。倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。早期倾倒综合症表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。（5）碱性反流性胃炎。（6）营养障碍：当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。