Question

肺部手术后康复计划？

朋友肺部动手术，切除部分肺叶，急需一个完善有效地康复计划，和增强体质的计划

Answer 1

计划：1、术后早期运动至关重要：术后第一天在床头系一条绳索或绷带协助患者坐起和在床上移动。第二三天可以在他人的协助下下床小坐，活动的量逐渐增加直至不需他人协助，可能需花几天时间（注意保护引流管，如果不方便就继续前面说的）。术后引流管拔出后在人搀扶下下床走动，然后慢慢过渡到自己走动。这一点要注意要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。避免剧烈运动，注意保持大便通畅，切忌用力过度。2、维持呼吸道通畅在医护人员的协助下每天做有效咳嗽和深呼吸训练 3--4 次，自己一般清醒时1-2小时深呼吸训练、咳痰一次，以保证呼吸道的通畅。肺部手术术后最常见的并发症是肺部感染，其他并发症也很多是在肺部感染后继发的，所以咳痰避免肺部感染，避免长期卧床一起坠积行肺炎是重中之重。3、术后吹吹气球，可以加速恢复！肺部手术患者术后呼吸功能明显下降（正常人一共5叶，切除了一点少一点，以后也长不起来的，都需要其他肺来代偿切除部分的功能），加上术后刀口疼痛，患者往往不敢咳嗽或咳嗽无效，容易导致肺不张和坠积性肺炎，从而影响肺功能。因此，患者第二天就开始可以试着吹气球锻炼肺功能。方法是咳痰休息一下后，先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5次-6次，不要过于勉强，患者要根据自己的身体状况量力而行。（这点需要问下手术医师，部分病人切除部分肺叶的因为切除位置和操作不同，可能早期吹气球相对禁忌）4、术后在药物治疗的同时，饮食调理也是必不可少的。以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物。平时进食定时定量，合理营养为原则，多吃蔬果蔬菜。5、另外注意适时调理心理,，保持乐观豁达的心态，适当的运动对于康复也很重要。6、绝对禁烟：避免环境中的微生物、烟尘和其他刺激性化学品的暴露，冬天应注意保暖避免呼吸道刺激。7、出院以后主要是增强免疫抵抗力，进行合适体育锻炼为主。同时需要继续做好上面的4、5、7点，有痰咳痰。强烈推荐的锻炼：恢复肺功能的锻炼：多行深呼吸。另外还有2种比较简单易行的锻炼。最适合的锻炼之一散步：散步对心脏和肺均有好处，它可以使肺活量增加，肺毛细血管对氧气的吸收率增高，心功能增强。以每分钟五十米的速度缓慢行走，可以使新陈代谢增加75%--85% 。最适合运动之二太极拳，太极拳的特点：动作圆滑，动中有静，静中有动，刚柔相济，内外结合，阴阳相贯，如环无端。练太极拳对于肿瘤病人可以调心、调身、调息，具有循经顺气，舒筋活血，强身健体，调节阴阳之功效。 希望这个计划对你朋友恢复有帮助。

Answer 2

1、康复锻炼 越早越好 　　患者全身麻醉清醒前，应去枕平卧，头侧向一边，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎发生。清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。康复锻炼在术后第一时间，也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢，为患者按摩手术侧上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。从术后第一天起，如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟，以后可以让患者自行下床活动。肺癌早期症状和肺癌晚期的治疗方法_ 2、肌肉康复　　由于肺癌手术切口大，切断肌肉多，术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中，肌肉功能的恢复也是重要的一环。术后第2天，家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动，并随时注意观察患者的坐姿和走路姿态，发现斜肩、上身侧弯要及时纠正，避免脊椎侧弯的发生。术后第3天，鼓励并督促患者用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头，术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵，每日数次。可在床尾栏上系一根绳子，让患者用术侧手臂拉着绳子，自己练习坐起、躺下和下床，可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。肺癌早期症状和肺癌晚期的治疗方法_ 3、注意排痰　　肺癌手术后，患者要积极进行呼吸康复锻炼，防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24～48小时内，每隔一两个小时，就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5～10次。术后3天内，护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4～6次。具体的做法是：站在患者非手术侧，伸开双臂，十指并拢，从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓，让患者跟着自己做深吸气。当吸气时，轻轻扶着切口，然后嘱患者用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，助其排痰，同时给患者轻轻拍背。反复数次，直至患者将痰液全部咳出为止。肺癌早期症状和肺癌晚期的治疗方法_ 4、饮食调理　　同消化道手术比较，肺癌患者术后的饮食应是比较好解决的。这时宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等，适当增加患者的进食量和进食次数。同时要注意忌腥臊油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。肺癌早期症状和肺癌晚期的治疗方法_

Answer 3

肺癌的手术方式多是肺叶或一侧全肺切除,手术切口较大,切断的肌肉多,术中还需使用肋骨撑开器强行将肋骨撑开。因此,肺癌手术后的康复对患者是个巨大挑战。如果康复不利