Question

大量静脉输入生理盐水,大量饮水,注射50%葡萄糖40毫升,对尿量有什么影响及作用机制

Answer 1

1）大量静脉输入生理盐水会引起一定程度尿量增加。1：血容量增加会通过胸腔容量感受器反射性引起抗利尿激素分泌减少，尿量增加。2：体内的钠离子增加会抑制醛固酮分泌，保钠、保水作用减弱，尿量增加；3：血容量增加会使肾血浆流量增加，从而增加了肾小球滤过率，使尿量增加。2）大量饮水后，尿量增加，因为大量饮清水，造成血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器刺激减弱，抗利尿剂激素释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加3）注射50%葡萄糖40毫升，血浆葡萄糖浓度大大超过了肾糖阈，以致小管液中葡萄糖浓度升高，渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，使尿量增加