Question

过敏性紫癜，单纯性的，腿上红点复发了三次了，现在不吃激素了，有坚持吃中药。有什么稳定的办法？感冒对

过敏性紫癜，单纯性的，腿上红点复发了三次了，现在不吃激素了，有坚持吃中药。有什么稳定的办法？感冒对于这个有没有影响？

Answer 1

(一)治疗
　　1.对因处理 消除致病因素，控制感染，驱除寄生虫，避免过敏性食物和药物等，这是防止复发和治愈本病的根本措施，可行驱虫治疗。
　　2.一般疗法
　　(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)，氯苯那敏(扑尔敏)，苯噻啶，去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等，亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定，扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。
　　(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。
　　(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴，酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注，如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
　　3.肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用，对关节型，腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，病情好转后改用口服。
　　4.免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺，硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。
　5.抗凝治疗 对急进性肾炎，肾病综合征病例，除用皮质激素，环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。
　　6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。
　　7.中医中药 中医学认为本症是风湿之邪外袭，与气血相搏，热伤脉络，使血不循经，溢于脉外，渗于肌肤而成，本病常有发热，口干烦渴，舌红，尿赤，皮肤呈暗紫色淤点或淤斑，故中医常诊为热毒发斑，采用凉血解毒法治疗，热病消除后再行养血补脾，有一定疗效，近几年也有应用雷公藤总苷片治疗的，疗效不定。
　　8.其他 目前，国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物，治疗剂量为100mg/d，在治疗前应检查G-6-PD水平，治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平，一般治疗2周后，其典型症状可基本控制，国内尚未见报道。
　　(二)预后
　　本病预后大多良好，病程一般3～6个月，一次发作可持续1周～6个月不等，只有关节及皮肤症状者病程较短，腹部症状明显者病程较长，如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发脑出血者预后严重，瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜，出院时痊愈者181例(57.71%)，好转者153例(43.72%)，未愈者15例(4.29%)，死亡者1例(0.28%)，死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭，伴肺部感染和败血症。