人工呼吸是在什么情况下用到呢??

人工呼吸是在什么情况下用到呢??缺氧???... 人工呼吸是在什么情况下用到呢??
缺氧???
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匿名用户
推荐于2017-12-15
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在一般情况下,如果一个人的呼吸、心跳完全停止4分钟以上,生命就有危险;若超过10分钟,就很难挽救了。因此,当有人因意外事故或疾病而出现心跳、呼吸不规则或停止时,一定要分秒必争,采取急救措施。人工呼吸和心脏按摩,是急救措施中最主要的两种方法。

人工呼吸常用口对口、仰卧压胸和俯卧压背三种方法,其中口对口的方法效果最好,方法也简单。做法是:在做人工呼吸前,要先将病人口中、鼻中的痰或污泥清除。病人仰卧,并将病人的头尽量后仰,使呼吸道伸展。救护者站(跪)在病人一侧(可能时用手帕或纱布盖住病人的口鼻),然后一手把病人下颌托起,张开嘴;另一手捏住其鼻孔。救护人员深吸气后,对准病人的口,快速向病人口中吹气;病人胸部扩张起来后,停止吹气,并放松捏鼻子的手。待胸部自然缩回去,再做第二次。以每分钟吹气14一16次左右(小儿可稍增加几次)的速度重复进行,直到病人恢复自然呼吸。这是一种很有效的急救方法,因为当救护人员深呼吸时,呼出的气中氧可达18%,而二氧化碳仅占2%,只要保证每次吹入1升气体,便可以使病人肺里的氧气量基本维持正常,从而得救。

胸外心脏按摩是使心脏恢复跳动的一种急救措施。急救时,要让病人平躺在地面上或硬板床L,救护人员站在病人左边,右手掌根部放在胸骨(胸部正中的那块骨头)下端,左手压在右手手背上,肘关节伸直,利用体重适当用力向下直压,使胸骨下陷3——4厘米,然后两手放松,让胸部自行弹起。对成人用每分钟 60—80次的速度重复进行,小儿每分钟100次。进行胸外心脏挤压时不要用力太大,以免肋骨骨折。如遇到呼吸、心跳都停止的病人,可以同时进行人工呼吸和心脏按摩。每做口对口吹气1次,胸外心脏挤压4次。做心脏挤压术时,要注意观察效果,如病人大动脉可摸到脉搏,瞳孔缩小,并逐渐恢复自然呼吸,说明有效。
匿名用户
2013-07-22
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一般是在对方呼吸困难时候,如溺水情况下
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匿名用户
2013-07-22
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人工呼吸
  1.评价:检查呼吸
  开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。
  大多数呼吸或心跳骤停患者均无呼吸,偶有患者出现异常或不规则呼吸,或有明显气道阻塞征的呼吸困难,这类患者开放气道后即可恢复有效呼吸。开放气道后发现无呼吸或呼吸异常时,应立即实施人工通气,如果不能确定通气是否异常,也应立即进行人工通气。
  如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动),应继续维持呼吸道通畅,此时,患者应处于恢复体位。
  2.恢复体位
  对无反应,但已有呼吸和循环体征的患者,应采取恢复体位。因为,如患者继续取仰卧位,患者的舌体、粘液、呕吐物有可能梗阻气道,采取侧卧位后可预防此类情况,没有哪一种体位能适用于所有患者,决定采取何种体位,可按以下6条原则:
  (1) 患者尽量取正侧位,头部侧位便于引流;
  (2) 体位应该稳定;
  (3) 避免胸部受压,以免影响呼吸;
  (4) 尽可能侧向易使患者恢复到仰卧位,并可能估计到颈部脊髓损伤;
  (5) 应易于观察通气情况,便于气道管理;
  (6) 体位本身不应造成患者进一步损伤。
  特别强调,因不当地转动体位可进一步加重患者的损伤,如有创伤或怀疑创伤,只有在气道难以维持通畅时,才转动患者体位开放气道。对肢端血流受损的患者,要密切监护,若患者恢复体位超过30分钟,要把患者转动到另一侧,以免造成肢体压伤。
  3.人工呼吸
  急救人工呼吸时,每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。
  (1) 口对口呼吸
  口对口呼吸是一种快捷有效的通气方法,呼出气体中的氧气足以满足患者需求。人工呼吸时,要确保气道通畅,捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏,如急救者只人工呼吸,那么,通气频率应为10- 12/分。开始人工通气次数拟为2- 5次。
口对口呼吸常导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎,胃内压升高后,膈肌上抬,限制肺的运动。因而更易发生胃胀气。缓慢吹气,减少吹气量及气道压峰值水平,有助于减低食道内压,减少胃胀气的发生。对大多数成人,规定在2秒钟以上给予10ml/kg(约700- 1000ml)潮气量,较前即可降低胃胀气危险又可提供足够的氧合。
  (2) 口对鼻呼吸
  在对患者不能经口呼吸时应推荐采用口对鼻呼吸,如牙关紧闭不能开口、口唇创伤、口对口呼吸难以实施。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法,只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。口对鼻呼吸时,将一只手置于患者前额后推,另一只手抬下颏,使口唇紧闭。用嘴封罩住患者鼻子,深吹气后口离开鼻子,让呼气自动排出。必要时,间断使患者口开放,或用拇指分开口唇,这对有部分鼻腔阻塞的患者呼气非常重要。
  (3) 口对气管套管呼吸
  气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸,对套管主动吹气,被动呼气,易于操作。如果气管套梗阻,解除梗阻有困难时,要更换新套管,如在放置套管出现困难,应立即从皮肤孔道处人工通气,气管套管的套囊可防止通气时漏气,如果发生漏气,用手或面罩把口鼻紧紧封严即可。
  (4) 口对通气防护装置呼吸
  在工作场所,推荐使用有防护装置的通气,以防疾病相互传播。目前有两类装置,口对面罩和面部防护板,口对面罩是单向阀门,因此,患者呼出气进不到急救者的口中;面部防护板没有呼吸阀门,患者呼出气位于患者面部的防护板之间,通气装置气流阻力要低,以免影响患者呼气。
  (5) 口对面罩呼吸
  用透明有单向阀门的面罩,可将急救者呼气吹入患者肺内,有的面罩有氧气接口,以便口对面罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部,闭合性好,通气效果非常好。口对面罩通气时有两种疗法,一种是头部法,急救人员位于患者头顶部,此法可用于呼吸骤停而非心跳骤停患者,可以看到胸廓起伏,或两名急救人员在行CPR时的通气位置,托下颌时多用此法。另一方法是急救人员位于患者头侧,仰头抬颏法时多用此法,在一人CPR时比较理想,即可通气,又可行胸外按压。
  (6) 球囊面罩通气
使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为1000ml,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,因此,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。双人操作时,一人压紧面罩,一人挤压皮囊通气。
成人球囊面罩通气应具以下特点:
  a 具有入口阀门,允许最大氧气流量30L/分;
  b 如果有减压阀门,但必须处于关闭状态;
  c 标准的15mm/22mm装置;
  d 有氧气存贮器,能保证提供高浓度氧气;
  e 具有非再呼吸出中阀门,而且不能被梗阻;
  f 正常环境及高温情况下易于操作,功能良好。
  如果仅单人提供呼吸支持,急救者位于患者头顶。如果没有颈部损伤,可使患者头后仰或下填毛巾或枕头,使之处于嗅闻位,便于打开气道,一手压住面罩,一手挤压球囊,并观察通气是否充分,双人球囊一面罩通气效果更好,如还有第三人,可通气时压住环状软骨。防止气体充入胃内。
  (7) 环状软骨压迫法
  用力压迫患者的环状软骨,向环状韧带压迫,使气管后坠向后压住食道开口,以减轻胃胀气,胃内容物反流和误吸的危险,只有在患者意识丧失时才应用此法。而且,只有双人或三人CPR时才能用此法,即一人通气,一人胸外按压,一人按压环状软骨,其技术操作如下:
  a 食指寻找并固定甲状腺韧带(喉节);
  b 食指沿甲状腺韧带茎部下滑并触及环状软骨下缘;
  c 用拇指和食指用中等力量把环状韧带向后压,无胸外按压的人工通气,每分钟10- 12次。
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