Question

肱骨外科颈骨折

“外科颈”名词解释？

Answer 1

在肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨与密质骨的交界处，它不是解剖学上的肱骨颈，因最常发生骨折，所以叫外科颈。

Answer 2

肱骨外科颈如上图，并非解剖分界线，而是骨折容易出现地方。但是外科颈骨折预后比解剖颈好一些，因为出现骨头坏死可能性小。但对于运动功能那些要看具体骨折。

Answer 3

是指肱骨解剖颈下2—3CM处，相当于肱骨大，小结节的下缘与肱骨干的交界处，此处为松质骨和密质骨的交界处，是应力上的薄弱点，常易发生骨折！

Answer 4

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3厘米，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。

Answer 5

骨伤的并发症：缺血性挛缩
这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因，导致前臂供血不足，肌肉发生不同程度的坏死和变性，继而机化为结缔组织所代替，后期则产生疤痕收缩。典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为：掌指关节过度伸展，腕及指间关节屈曲，拇指内收，手的功能几乎完全丧失。
缺血性挛缩治疗困难，故应避免发生。骨折后，若伤肢远侧动脉搏动消失，即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动，特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象，应立即加以处理。
预防方法：
解除压迫：未经复位的骨折，应立即进行复位，解除血管压迫。如已包扎，应立即拆除过紧的夹板，或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者，必需消肿。如肘关节肿胀明显，应将肘关节略伸直，以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。