Question

肛周脓肿手术后伤口半年没愈合怎么办

我得了肛周脓肿在医院里做了引流手术后，天天打针上药就是伤口没愈。当初以为是自己会愈合的。所以没在意。但半年后发现洞口没愈合，反而有时还流浓流血。请问我是不是还要在做多一次手术呢？

Answer 1

这里就要谈到肛周脓肿的形成原因了。了解了脓肿的成因，就不难理解为什么会出现肛瘘了。当肛周脓肿形成的时候，是没有肛瘘的手术指征的。只有单纯切开引流。等炎症控制后考虑切除瘘管。多讲一点肛瘘的形成吧：肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患，所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因：

　　1.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

　　2.瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

　　3.直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

　　4.肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

　　5.瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

　　6.肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

　　7.结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
所以下一步就是找个肛肠科的医生把手术做掉，不然你会一辈子不干净的。

Answer 2

赶紧再到医院复查吧，应该需要再次手术，手术后大便时使用开塞露，以防将伤口撕裂。

Answer 3

是啊 ，你是需要再做一次了，不过不是做脓肿而是做肛瘘。当初你做脓肿时主治医师就没有把你内口清理干净，只是引流是没用的。脓肿一般都是肛窦感染引起的，术中必须把感染的肛窦彻底清除，脓肿才会愈合。单纯的切开引流是不会彻底治愈的。那是医生不懂呀，所以再做的话找个专科医生吧。

Answer 4

我也认为是肛瘘要挂线了不然不会好的