Question

关于眼睛近视的问题

今年16岁，性别女的
最近看什么东西都模糊，而且去医院他们说近视得戴眼镜，但是我不想戴。觉得麻烦，又显得呆板。所以一直都没戴。 看了远处，但远处还是那么模糊！看远处真的有效吗?
听说可以做激光手术。是不是长大后做激光手术后，可以不用戴眼镜了？

Answer 1

所有高度近视可能发生的并发症，如青光眼、视网膜脱离等，跟做不做手术没什么关系。

手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。如果术前近视1000度，术后裸眼视力达到1.0，不用戴眼镜，虽然表面看起来和正常人无异，但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态，所有高度近视可能发生的并发症，如青光眼、视网膜脱离等，都有可能发生，切莫因为不需要戴眼镜了，而忽略用眼卫生，忽略对眼睛的保护。

目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。

而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。

现阶段对近视眼的所有治疗方法，都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子：如果术前近视1000度，术后裸眼视力达到1.0，不用戴眼镜，虽然表面看起来和正常人无异，但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态，所有高度近视可能发生的并发症，如青光眼、视网膜脱离等，都有可能发生，切莫因为不需要戴眼镜了，而忽略用眼卫生，忽略对眼睛的保护。
而且，准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做：年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者（因其眼屈光系统未发育定型）；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势者；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、严重干眼症等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外，近视度数在1600度以上者，准分子激光手术不作为矫治近视的首选方法。

Answer 2

你先去检测一下多少度，近视分真性和假性的。
一般200度一下（有些也说300度）是假性近视，这个时候眼球还没彻底定型，通过改变饮食习惯，作息习惯还可以调节回来。过了这个度数，眼球变形严重，就很难调节了。。我初中到高中六年，视力一直在50-200度徘徊，没配眼镜，感觉视力不好，就花一段时间（一般是半个月多点），每天定期远眺，看绿色的植物，不看电脑手机，看书保持距离，注意隔一个小时休息几分钟。。饮食上注意多吃富含维生素A的东西，如胡萝卜，羊肝，猪肝，鱼肉等。每天晒一个小时以上的太阳。。
可以慢慢调整好。。后来过了高三，实在没工夫了才变深了。现在配眼镜，也是需要的时候带，不需要的时候放一边去，反正模糊点也无所谓，这个灰色世界，不用看得那么清楚。

Answer 3

“近视了，眼镜越戴近视度数越深的!”其实这个观念是错误的。只要眼镜度数配准了，度数加深不是戴眼镜造成的。相反，如果不戴眼镜，由于看不清物体，容易视疲劳，更容易导致近视度数加深。
近视眼想要摘下眼镜，只有手术这一种方法。手术治疗近视是眼科的常规手术，根据手术方式不同，目前主要分为两种，第一种，角膜屈光手术，通过改变角膜的曲率半径或者角膜厚度这种方式来治疗近视，包括准分子激光手术和飞秒激光手术。第二种，眼内屈光手术，通过在眼内植入人工晶体来改变眼睛的屈光状态，从而矫正近视，目前常用的方法包括有晶体眼的人工晶体植入术，或者晶状体置换术。这些方法都可以用于近视的矫正，使近视眼患者摘掉眼镜，而且效果都很好。可以等年龄达到去正规的眼科医院咨询一下激光手术治疗
近视眼的手术治疗通常是指角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种，目前这种手术在临床已经普遍开展，其疗效也是比较肯定的，能够有效的提高矫正视力，从而达到摘掉眼镜的目的。

Answer 4

手术很贵，成功率要看眼膜厚度，在国外有试验，年轻人，近视了就戴眼睛吧，如果不带，不仅有很多麻烦，而且更容易加深度数和增加散光的机会。不过，100-200度也称“假性近视”，通过长时间的滴眼药水和眼睛保护工作，还是有可能减少近视的程度。

Answer 5

近视以后一定要配眼镜矫正视力，否则你的近视会不断加重。配戴眼镜前最好进行医学验光，对眼睛做全面的检查。因为其他原因也会导致视物模糊，所以不要忽视。