Question

心脏彩超解析

我爸今年60岁，上周刚发现有心绞痛，现在正在住院治疗，在院期间一直没有发作。医生说可能是冠状动脉堵塞引起的冠心病，建议做心脏支架。老人一直不愿意做。我们也在担心做支架的风险。因为这两天看到了好多做支架没下来手术台的。昨天在医院做心脏彩超，超声提示“二尖瓣轻度关闭不全、主动脉瓣钙化，组织多普勒提示左室舒张功能轻度减低。”请问专家这个检查结果严重吗？有必要做冠状动脉造影和支架吗？谢谢啦！

Answer 1

1、这个检查结果是心脏彩超，只能看到心脏的瓣膜问题，收缩问题及肥厚问题，看不到冠脉血管。从检查结果上看，问题不是很严重。
2、冠脉造影手术与否，是看症状及心电图的表现，如果确认是心绞痛，那就必须行冠脉造影及支架术。药物的方法只能延缓，症状会越来越重，等出现心肌梗赛问题就大了，会死亡。
3、60岁，彩超提示尚可，支架的风险还是比较低的，当然也需要看手术的成功与否。按说这种情况出现下不了手术台的可能性非常小。

追问

专家您好！我爸在前年曾因高血压、脑血栓住院治疗，出院后2个月已经康复。而且一直坚持吃降压药，这次得病跟之前的高血压有没有关系啊？病人做的心电图显示小臂供血不足，其他一切都很正常。而且各项指标均正常（如：大小便，血脂，血糖，肾功能，胸透，心脏CT等）请问专家目前看来需不需要做支架？谢谢专家啦！

追答

当然有关系了。高血压导致脑出血，脑血栓，当然还有心脏问题啊。
如果确诊是心绞痛，那支架是最好的治疗方法，因为可以防止心脏出现缺血性增大，血管是全身性的，意思你脑血管不好，心血管肯定也不好。
做支架的目的是为了提高寿命和日后的生活质量，一旦出现心梗，那以后生活质量就会极差，活动耐力下降，寿命随之缩短。

Answer 2

既然怀疑冠心病，最好的检查方法就是冠脉造影，通过冠脉造影结果判断是否行支架术，一般单支阻塞达75%以上，或阻塞重要血管，症状重等考虑做支架，具体做与不做，应该权衡利弊，手术有风险，但是一旦达到手术指征，那就说明，不做手术风险更大，不然会出现心脏严重供血不足，心肌梗死，得不偿失呀，我是学医的，如果是我爸，我会劝他做，毕竟刚60岁。
超声结果：老年性的退行性变，心功能轻度减低，最主要是看射血分数EF值，您未提供，是多少？对心功能评价有益。