Question

早期胃癌的定义，镜下分型

Answer 1

早期胃癌 癌组织限于粘膜层和粘膜下层，无论有否淋巴结转移，称为早期胃癌。其分型简化为三型：隆起型、平坦型、凹陷型。
以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1．普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2．特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3．Lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。

Answer 2

　　内镜下早期胃癌可分为以下各型：

Ⅰ型，隆起型，占早期胃癌的13.6％，胃黏膜呈息肉状隆起，表面不平，边缘不清，可有糜烂出血。

Ⅱ型，表浅型，有以下三种亚型，占早期癌的76.8％。

Ⅱa 表浅隆起型 病变稍突出于黏膜面，高度多不达5MM，面积小，表面平整。国内较少报导。

Ⅱb 表浅平坦型，病变不突出或下陷，最难发现，仔细观察可见胃小区大小和形状不均匀，黏膜粗糙。钡餐检查时可有钡剂粘着。

Ⅱc 表浅凹陷型，最多见，有表浅凹陷，基底不平整，可见聚合黏膜，但聚合线可被打乱。

Ⅲ型，溃疡型，占早期癌的9.6％。凹陷比Ⅱc深，有溃烂，周围可有癌浸润。溃疡可与良性溃疡相似。

Ⅰ型和Ⅱa型又称为息肉型，Ⅱc和Ⅲ型又统称溃疡型。

中晚期胃癌大多肉眼可以作出诊断，病变部位凹突不平呈菜花样隆起或有不规则、边缘隆起的较大溃疡，表面污秽，组织脆弱易出血，该处黏膜僵硬，蠕动消失，位于小弯部肿瘤或广泛浸润型常使胃径缩短。

Answer 3

早期胃癌：
(1)概念:癌组织浸润深度局限于粘膜内或粘膜下层
微小癌：直径在0.5cm以下者
小胃癌：直径在0.6～1cm以下者
一点癌：内镜钳取活检诊断为癌
手术切除标本连续切片未见癌
(2)眼观类型：①Ⅰ型（隆起型）；②Ⅱ型（浅表型）；③Ⅲ型（凹陷型）；
(3)组织学类型：以管状腺癌为主，其次为乳头状腺癌，未分化癌较少。

Answer 4

早期胃癌的内镜诊断进展 1 早期胃癌(Earlygastriccancer， EGC) 的定义　　早期胃癌(EGC) 定义为垂直方向的浸润不超过黏膜下层而无论有无转移的胃癌,即早期胃癌=黏膜癌(M 癌)+黏膜下层癌(SM癌)[2]。内镜下早期胃癌可分为(肉眼分类)Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(平坦型)、Ⅲ型(陷凹型),其中Ⅱ型可进一步细分为Ⅱa型(平坦隆起型),Ⅱb型(平坦型),Ⅱc型(平坦凹陷型)。一般EGC直径1～4cm,小于0.5cm者称微小胃癌[3]。 http://yanwenming280.haodf.com/wenzhang/25642.htm