导致房颤的原因很多，上面提到的年龄因素是主要原因之一，许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。除了年龄因素外，许多心脏疾病如心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗塞、高血压病等都是导致房颤的重要原因。心脏以外的疾病如甲状腺功能亢进、肺脏疾病、糖尿病也与房颤发生有密切关系。此外，最近的研究还发现，有些房颤和遗传有关。
那么，房颤有什么危害呢？房颤的危害主要包括两大方面。一是对血流动力学的影响。房颤时心房、心室同步机械活动丧失，心室反应不规则，以及心率过快。心房收缩功能丧失后，心输出量明显下降，这尤其易发生在舒张期心室充盈障碍、高血压、二尖瓣狭窄、肥厚性心肌病（HCM）或限制性心肌病的患者。过快的心室率可导致心悸、黑朦、晕厥等症状，降低患者的生活质量；心室率持续性加快（130 次/分钟以上）还可导致扩张性室性心肌病。而持续的快速心房率会对心房的机械活动带来不利影响，导致心动过速型房性心肌病。
房颤的第二个危害是血栓栓塞。严重者导致中风是房颤的最主要危害，也是房颤致死、致残的重要原因。房颤时心房丧失了节律性机械收缩，导致左心耳血流速度减慢，血小板等易于在左心耳聚集，形成血栓。这些血栓脱落时，如果沿主动脉下行到达腿部，会导致下肢供血不好，引起下肢坏死；如果脱落的血栓沿颈动脉上行到达脑部，阻塞脑部血管，就会导致脑梗塞、中风，严重者导致病人死亡。房颤患者发生中风的危险性比没有房颤的患者高5～7倍。血栓栓塞在心脏瓣膜疾病导致的房颤尤其容易发生，这类患者中风的比例比没有房颤的人高17倍。目前，据不完全统计，65岁以上老人的中风，有约1/4是由房颤导致。
既然房颤具有如此大的危害，我们应当怎样治疗呢？由于房颤的危害主要是由于心房跳动不规则、心室跳动频率过快、血栓形成，所以治疗也主要针对这几个方面。
首先，人们考虑用药物或电复律的方法将房颤转复成正常心律即窦性心律。目前常用的抗心律失常的药物主要有胺碘酮、心律平、索他洛尔等。这些药物都可以使一部分病人转为窦性心律。房颤持续时间越长的病人，越难转复过来。即使转为窦性心律，复发的可能性也很大，所以还要用这些药物长期维持治疗。胺碘酮是房颤转复为窦性心律后最有效的维持药物。但是维持的比例也不是很高。有研究发现，1年时间后，胺碘酮维持窦性心律的比例也只有60％左右。另外，胺碘酮、心律平等抗心律失常药物存在许多毒副作用，比如可以导致其他新的心律失常，胺碘酮还可能导致甲亢、甲状腺功能低下、肺纤维化等，许多患者不能耐受。通过电复律也可以使一部分房颤病人恢复正常心律，但也很容易复发，转复后还是需要长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律。这和药物复律存在同样的问题。而且，电复律对于左心房扩大明显、房颤持续时间较长、存在心房血栓、年龄偏大的患者也不适用。由此看来，应用药物或电复律转复为窦性心律的办法存在较大的局限性。
另一种方法只针对房颤导致的快速心室率。应用倍他乐克、地高辛等药物治疗，使病人的心室率控制在一定的范围，如休息时控制在60～80次/分钟，活动后也不超过110次/分钟。这样的好处是避免心室率太快、心脏泵血减少的坏处。可以有效缓解心慌、头晕、乏力这些症状，在一定程度上提高患者的生活质量。这种治疗方法的缺点是并没有终止房颤的异常节律，所以仍然存在导致心房形成血栓的危险。所以，这些病人还需要长期应用抗凝药物，预防血栓形成。常用的药物有华法林和阿司匹林。华法林的抗凝效果较好，对于老年病人（>75岁）、合并心力衰竭、高血压病、糖尿病，或者是以前有过中风的病人，都推荐用华法林治疗。应用华法林时必须经常监测凝血功能，现在常用的指标是国际标准化比值，英文缩写是INR。房颤患者服用华法林抗凝应当定期查INR，将INR值调整在1.8～2.5。低了达不到抗凝的效果，高了容易产生出血并发症。阿司匹林也可以用于房颤患者的抗凝治疗，一般推荐每天口服300mg。服用阿司匹林同样要注意出血并发症的发生。如果发现皮肤有瘀斑、牙龈出血、血便等，应当及时停药。必须注意的是，抗凝治疗并不能完全消除血栓栓塞这一严重并发症。
除了上述两种方法之外，最近针对房颤发展了一种新的根治方法，那就是在电磁标测系统（CARTO）的指导下进行射频消融治疗。1998年，法国专家发现，房颤的病因绝大部分和肺静脉有关。是肺静脉内的异常兴奋灶发放电冲动，因为心房也存在纤维化等病变，这些电冲动在心房内就形成房颤波。所以隔断肺静脉和左心房的联系，让这些电冲动不能传导到心房，可以达到根治房颤的目的。现在通过射频消融已经可以做到这一点。我们将导管经过股静脉送到左心房，通过电生理检查找出四个肺静脉和左心房存在电连接的部位，逐一消融，彻底隔断肺静脉和左心房的电联系，这种方法叫节段性肺静脉电隔离。另外一种方法要使用一种新型的标测系统，叫CARTO系统。这个系统可以直观地显示心脏和肺静脉的三维结构，便于我们辨认要消融的部位。在CARTO系统的指导下，我们移动导管在左心房内围绕肺静脉做环形的消融线，把肺静脉隔离在里面，也可以达到治疗的目的，这种方法叫环肺静脉消融。前一种方法对阵发性房颤的效果较好，成功率在60～70％之间，对持续性和永久性房颤效果只有30～50％。后一种方法成功率相对较高，对阵发性房颤可以达到90％，对持续性和永久性房颤也可达到60～70％左右。经导管射频消融治疗房颤的方法在最近10年内得到了快速发展，每年全球接受这项手术的患者几乎都成倍增长。虽然射频消融还不能让全部患者得到根治，其成功率还有待提高，但是相对前面提到的方法，其副作用小，可以摆脱长期服药带来的并发症，从长远看，也可减少患者的经济负担。目前，射频消融的具体方法还在不断改进、完善之中，在不久的将来，会取得更好的效果。
简单说，房颤的危害有五个：
难受：心慌、气短、胸闷、胸疼、头晕、乏力、失眠、导致心理压力，紧张、害怕恐惧等等（也有不难受的，有的房颤患者没有症状或症状不明显，但这往往又是危险的，不容易发现和治疗）；
心衰：房颤的心房会变大，然后心室也变大，心脏功能下降，舒张功能降低，心衰心缓，射血就不足，也就是心脏干活没劲了，所以人的运动也就没劲了（房颤发生时心脏一直是超负荷运作，好比是“不给马儿吃草，却让马儿快跑”，最后只能停下休息，心脏也是如此）；
卒中：房颤容易形成血栓导致栓塞，血栓不知道哪天掉下来，随血管全身流动，堵到哪里，哪里就出问题。最容易堵到脑血管形成脑血栓，半身不遂；（这个是最最应该重视的，也是看不见的）房颤时心房丧失收缩功能，血液就在心房里转圈，心房上边有个小鼓包，小耳朵（左心耳），血液在心房转圈了，不正常流了，还有一个小角落，血就容易在那凝住了，形成血栓（洗衣机知道吧，每个洗衣机不是有存脏东西的网兜吗？就跟那个原理一样）。血栓在那里可不像洗衣机网兜里脏东西那么稳固，它是就像粘在上面的，很容易掉下来，血栓脱落后可随着动脉血液移动到全身各处。这有点像小河流里的水，总是在小坑出容易堆积杂物，日积月累后又会随着水流流走，就容易在河口小的地方堵住一样。血栓到了脑袋血管里，堵住脑血管，堵得越大，这个人就瘫了，堵小一点，可能胳膊手啊麻啊，有点说话不利索，主要看堵哪了。血栓到了肢体动脉里，堵住肢体血管，堵得大了，肢体没了氧气和营养，时间长了肌肉等组织就坏死了，咋办？那就得截肢了。血栓到了冠状动脉里，堵住心血管，心脏供血不足，那心脏就开始罢工了，心肌梗、心衰啊就容易发生，人也就开始罢工了。
缺血：如果同时有冠心病，心肌缺血的，房颤会加重心肌缺血；还有些房颤是由风心病、冠心病、心肌炎、心肌病、心衰等等引起的，这样的房颤会不会危及生命，已经不是单纯房颤的问题了，还挺复杂的，人毕竟是个整体。
猝死：房颤属于严重的心律失常，心律失常的猝死率一般都会比普通人群高5-6倍，这还不算吃抗心律失常药物的情况，长期服用抗心律药物除了会促心率外也会增加猝死率（全球公认数据）；
除此之外，没有别的，当然，这些就够严重的了。
马宝琳答！
危害：
据统计，房颤的致残率、致死率和医疗负担均在与日俱增。有研究表明房颤导致的女性全因死亡率增加2倍，男性增加1.5倍。截止2010年，通过年龄调整的死亡率为男性1.6/10万、女性1.7/10万，女性较男性略高；致残率，男性为64.5/10万，女性为45.9/10万，房颤导致的患者死亡主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。关于房颤管理所导致的费用，每个国家有不同的标准，其中美国约为10100-14200美元/人，在欧洲每年为450-3000美元/人，我国没有做出具体统计，大部分住院的原因包括房颤的管理、心力衰竭、心肌梗死以及房颤的其他并发症等。
房颤的患者容易形成血栓，如栓子突然脱落，可导致脑卒中、血栓栓塞；房颤和心衰常同时存在并形成恶性循环，二者有着相同的危险因素如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等，房颤可以使心衰的患病率增加3倍并且加重心衰的症状；房颤患者发生心肌梗死的风险增加2倍，但与年龄的相关性较小，其心肌梗死的年发病率为0.4%-2.5%；同时对于没有脑卒中的患者，房颤同样可以导致认知功能下降和海马部的萎缩，主要表现在学习能力、记忆力、执行力和注意力这几个方面；肾功能不全是房颤的危险因素，同时也使房颤患者肾功能不全的风险增加。
其中脑卒中、心衰是最常见且最危险的并发症，一旦出现，将严重影响房颤患者的生活质量。
对于已经确诊为房颤的患者应该要注意：
1、积极控制原发病，如高血压病人应严格控制血压，糖尿病病人应严格控制血糖等，防止基础疾病的进展以免加重房颤；
2、按时服药，做好定期复查的工作，如有心慌、胸闷等不症状，要及时就诊进行心电图等必要的检查；
3、房颤多发生在寒冷季节，所以要注意防寒保暖，适当锻炼，控制体重；
4、戒烟限酒，控制饮酒量，有研究发现，长期过量饮酒的人发生房颤的几率较平素未饮酒的人高；
5、少引用咖啡、浓茶之类的饮品以免诱发房颤的发作；
6、清淡饮食，减少盐的摄入量，特别是对于已经合并心衰水肿的患者，过量盐的摄入会加重心衰的症状；
7、少食油炸食品，控制高脂肪、高胆固醇额摄入量，否则会大大增加房颤发生的风险，应多食用一些新鲜果蔬及优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋等）；
8、平常吃饭过饱过饥都会在一定程度上加重心脏的负担，从而加重原有的心律失常，所以房颤患者应按时、适量吃饭，避免过饱或过饥。
