Question

大三阳什么情况下需要吃药治疗？

多年前就发现有大三阳，现在想去医院复查看看，怕被医生忽悠胡乱开药。去县里的人民医院可以吗？还是要去更大的医院？怎么做不会被医生忽悠。谢谢。最近感觉饭后反胃呕吐。有时还会吐出来点。是不是肝病开始变严重了。求高人回答。。谢谢！

Answer 1

慢乙肝抗病毒治疗的指证是：
1.谷丙转氨酶持续升高并大于80，HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l，排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高
2 对谷丙转氨酶大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗
3 对谷丙转氨酶持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗，也就是说有肝纤化或肝硬化的情况。
如果符合上述一条，才考虑进行抗病毒，否则暂不用进行抗病毒，定期体检就行了。建议及时做一下肝功和HBV-DNA看看，根据这两个指标再定是否需要进行抗病毒治疗。

Answer 2

大三阳如果肝功正常，治疗也是白治，效果不会好。治疗原则是：肝功正常就不用管，定期检查就行了。肝功异常达到正常值的两倍以上，如果是大三阳，DNA为阳性，就需要进行规范性抗病毒治疗。

Answer 3

肝功、DNA正常，不必吃药。胃象有病。县院可以。

追问

做什么检查？怎么判断正不正常？

追答

抽血检查，查肝功，查dna.正不正常，医生会说。