Question

左肩膀疼痛，左手指、左脚趾有麻木感

肩膀疼痛有五年左右。肩膀部位疼痛难受，左手指手腕部位及左脚趾麻木。只有早上醒来这种感觉不会有，只要坐着看书、写字，上网、玩手机肩膀就难受的不得了。坐久了左腿就有点木，手指及脚趾是这两年来发木的。胳膊能活动自如，除了疼痛难受跟从前一样活动，力气上也没减弱，肌肉也没萎缩。睡觉时左侧着睡才会感觉舒服些。现在左胸部位隐隐作痛有5个月了，有点像大姨妈来之前的感觉，乳房没有异常，是胸部隐隐作痛。曾经治疗情况和效果：前些天去了医院的疼痛科，专家诊断是肩膀损伤，开了一些活血化瘀，活血止疼的药。吃了两天药，感觉手指麻木比以前明显了。拍了MR，颈椎无增生也无明显突变。想得到怎样的帮助：根治疼痛！

Answer 1

可能为神经根型颈椎病，亦或有脊髓受压。可通过两个试验确认一下：1是颈部向患侧屈曲同时向后仰，若肩臂疼痛麻木加重为阳性；2上臂外展上举高于头顶，若症状减轻为阳性。这些试验阳性率不高但敏感性很高，即出现阳性结果高度怀疑神经根型颈椎病。可检查颈椎磁共振得以确诊。诊断明确后才能针对性治疗病因。
山东省立医院-疼痛科-谢珺田副主任医师

Answer 2

如果颈椎MRI无异常，建议做一次颈椎硬膜外阻滞治疗。
青岛大学医学院附属医院-疼痛诊疗科-寇德伟住院医师
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