Question

桥本甲状腺炎

您好，我也是才查出桥本甲状腺炎，请问你在哪里就诊的？看你说是国内最好的医生。这个病最终是会变成甲减的是么？如果准备生育是不是需要提前把药停了？怀孕期间还要服药吗？

Answer 1

桥本甲状腺炎，属自身免疫性疾病，属于终生性，是一个疾病的演变过程，也就是你所说的甲减，桥本炎的患者都会形成甲减，只是一个早形成和晚形成的一个时间问题。为什么桥本甲状腺炎会形成甲减呢？因为你的自身免疫性抗体：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。这两项甲状腺抗体是属于针对性的，正常人体内都有携带，但是不会升高，甲状腺抗体升高，就会与甲状腺球蛋白结合，激活针对甲状腺组织细胞的nk细胞。他们会反反复复的在破坏甲状腺组织细胞，使释放合成甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏完毕，最后因为自身甲状腺素分泌不足，最后形成了甲状腺机能减退症—“甲减”。而甲状腺滤泡细胞是属于一个制造工厂，由多个甲状腺滤泡细胞组成一个大型工厂，主要任务就是释放合成和储存甲状腺素，这个工厂被破坏是不可逆转的，最终，就是要终生依靠外源性药物来补充自身甲状腺素。
不需要大动干戈的到处求医就诊，国内最具权威的医生治疗的方法都是一样的，选择就近一家正规公立医院就诊即可。桥本甲状腺炎不需要治疗，因为这个世界上没有就没有任何手段可以将甲状腺抗体恢复正常，它们不需要通过医疗手段来恢复，在甲状腺组织细胞破坏完毕后，自然而然就会下降恢复正常。但上面说明，桥本炎会形成甲减，如果甲状腺功能里出现FT4下降或者TSH大于10以上，就开始口服甲状腺激素药物治疗，但如果甲状腺功能：FT3FT4TSH全部正常，则无需治疗，定期复查甲状腺功能即可。如果出现甲减，怀孕前、怀孕中，都必须要口服药物治疗，不能停药，因为母体本自身分泌甲状腺素不足，而胎儿则需要甲状腺素来供养发育脑部神经的需要，因此，孕期都必须口服药物，但值得放心，补充甲状腺素的药物不会经过胎盘对胎儿造成伤害。我们目前根据美国甲状腺协会推荐的孕前标准来执行，孕前标准是FT3FT4正常，TSH小于2.5即可受孕。
ps：另外鄙视一楼那个医托。你连桥本甲状腺炎的病因形成都不了解，就敢大夸其谈的保证治愈，可笑至极。

Answer 2

您好，桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或者桥本甲状腺炎目前认为本病和自身免疫有关也称为自身免疫性甲状腺炎本病多见于中年妇女有发展为甲状腺功能减退的趋势.临床上较为常见.本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润纤维化间质萎缩以及腺泡细胞的嗜酸性蹭又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.桥本病是一种器官特异性自身免疫病发病机制尚未完全阐明可能是在遗传易感性的基础上出现了先天性免疫监视缺陷造成免疫功能紊乱产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应致使甲状腺滤泡上皮细胞破坏而致病自身免疫反应的强度与病情密切相关.临床表现：多见于30-50岁的女性起病隐匿发展缓慢病程较长主要表现为甲状腺肿大多数为弥漫型.治疗措施：甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80-160mg或者L-T100-300微克作用更稳定可靠.年龄大特变是伴有心血管病者应该从少量（甲状腺片10-20mgL-T12.5-25微克）开始治疗.

Answer 3

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.桥本氏甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会遗传.只要怀孕时能把桥本氏甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本氏甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本氏甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。

Answer 4