Question

先天性心脏病，房间隔缺失两处，直径分别为4、7mm。

小孩子2岁半，检查得知患有心脏房间隔缺失，直径分别为4mm、7mm，现在的治疗方式偏向于手术治疗，但手术封堵还分植入心片与心苞肉封堵两种，不知该如何选择。请问：1、植入的心片是何种材质，能否随心脏的生长而脱落（心脏生长，而心片不会）？2、孩子过小，而两处封堵需在心苞取肉，孩子的心苞能承受得了吗？3、请问到底是植入心片封堵好还是用心苞肉封堵好？4、植入心片与封堵伞同为植入体外的东西，有什么区别？5、孩子目前心室已有轻微增大，有什么影响？烦请专业人士能尽快、详细解答，万分感谢！

Answer 1

植入的心片是贴合人体的材质，一年左右会颂肢没随着人体生长结合，基本不会脱落，而且小孩会长得好。不建议心苞肉封堵，孩子太小，而且缺损不大。建议心片，封堵伞和心片的贴合性不同，只要是孩子不要被太剧动都没问题，我自己是0.8mm封堵饥喊伞，后期没有影响。心室增大影响小孩的呼吸，请尽野纳快治疗，望早日康复。

Answer 2

这个你大可不必担心了，因为材料的选择与手术的成功以及愈后情况没有关系。只是选择的不同做庆铅罢了。我个人倾向于心包补片自体的。这样可以减少溶血和血栓的几差睁率。尤其是对纯好于比较大的房间隔缺损而言。

追问

请问，植片需要服用抗排异的药物吗？如果需要要吃多长时间？心包被切掉的部分还会生长吗？这种手术可以用那种美容小切口的形式做吗？

追答

不需要服用抗排异的药物。心包切除对孩子没有什么大的影响。当然心包切了不会自己再长完全。你可以选择右侧的前外侧切口这样手术切口更隐蔽。

Answer 3

各有优势，本人一般更倾向于苞肉封堵，植片始终是异物，不会随着心脏长大而脱落。

追问

请问，心包割掉后还会自己生长复原吗？植入心片是否要吃抗排异的药物？

Answer 4

房间隔缺损用自体的心包补片好，孩子的房缺不大，补片不需要取很多，基本对人体没什么影响

追问

请问，植片需要服用抗排异的药物吗？如果需要要吃多长时间？心包被切掉的部分还会生长吗？这种手术可以用那种美容小切口的形式做吗？

追答

心包是自己的东西，不用吃药，心包切掉很小一块不用管，而且心脏手术后心包是要切开引流的，小切口做的。
总之，用自体心包补房缺是当前最好的方法了