Question

浅表性胃炎，十二指肠球炎

月初做胃镜是患了浅表性胃炎和十二指肠球炎，医生开的药是泮托拉唑钠肠溶片，枸橼酸莫沙必利分散片，荆花胃康胶丸，都快一月了没见好转，上腹依然是不定期微痛，有时候又不是很明显，请问我是不是应该换药或者试试中药什么的，平常应该注意什么？？分不多，谢谢了！！！

Answer 1

治疗主要是祛除幽门螺杆菌。可以用三联疗法也可用四联疗法。三联：质子泵抑制剂（奥美拉唑等）或胶体铋（枸橼酸铋钾等）加上两种抗菌药物（如阿莫西林，甲硝唑，克林霉素）四联：质子泵抑制剂和胶体铋加上两种抗菌药物胃窦部还仅仅是糜烂，及时治疗，不要发展常为溃疡。糜烂和溃疡的区别仅仅是深度不同，浅的叫糜烂，深的叫溃疡。
治疗：
1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。
3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。