Question

慢性前列腺炎究竟该怎样治疗？

四个月以前，突然发现自己小便特别频繁（不知道是不是工作的原因，曾经开过一年车，每次晚上回家都觉得腰部疼痛，去年没开车了，情况好些了。我是一名教师，经常要伏案备课和批改作业，不知道这是不是病发原因）拖了一段时间之后实在忍不住去医院检查了一下前列腺液。（结果：白细胞1+ 卵磷脂小体 3+）医生给开了药：舍尼通、左氧氟沙星、前列康舒胶囊，吃了大约一个月后，没有任何好转的迹象。于是又换了一家医院，又是检查前列腺液（结果：白细胞2—4 PH值6—7）医生（副教授）给开了：沙芭特（锯叶棕果实提取物软胶囊）、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列倍喜胶囊，让我吃一周后再去复诊。结果，一周后没有任何好转。再去，换了一个医生（教授），又开了几种药：沙芭特、尿清舒颗粒和盐酸特拉唑嗪片，吃了一段时间还是不见任何好转。
白天最少要解10次以上的小便，其中以下午2点到4点最为频繁，夜晚一般在3次左右，夜起频繁导致睡眠不足，心情十分烦躁。但天亮后6-7点这段时间要解小便3次左右。有时候有点尿意，于是去小解，但站在厕所要等很久才尿出来，有时候需要闭眼酝酿一下情绪等待差不多一分钟，在公共场合，十分尴尬。小便的特种是尿分叉、边尿边滴、尿不尽。
上周，有两天觉得腰部不适，但这几天又正常了。然而，最近两天睾丸一直隐隐作痛，有时候会很痛。不知道是不是因为那天和小孩子玩，不小心被他一拳打住了睾丸的原因。
请问检查结果里的白细胞、PH值和卵磷脂小体是什么意思，各自在什么范围内才算正常？我的病情严重吗？被上述症状困扰了几个月了，请求大家有经验的给小弟支个招，感激不尽！
第二次的检查结果是这样的：（PH值6—7 白细胞7—10 ），请问这个结果，哪个正常，哪个不正常，严重吗？刚刚记忆错误。治疗期间有什么生活或者饮食习惯需要注意的吗？

Answer 1

我建议里去检查下支原体和衣原体，很多前列腺炎都是这个引起的，不把病源找到其他都没用，看你的症状很像。这个其他的尿液和细菌培养是检查不出的，必须做专门的检查。现在庸医太多，不服责任，一去医院随便问下就给你开一大堆药，根本不管治得好不好。

Answer 2

白细胞5个一下还算正常！

Answer 3

指导意见：您好，手淫本身对身体并没有什么影响，但是过度手淫对身体的伤害是很大的，过度手淫确实是前列腺炎的诱因之一，但是在发现有前列腺炎的情况下，最好积极针对做相关的健康体检后，积极遵医嘱治疗，在生活上注意做好护理，如1、注意性卫生，克服不良性习惯，切忌性生活中断或者是频繁手淫。规律的性生活使前列腺液定期排出，对疾病治疗有有重要作用。2、尽量减少对会阴局部的压迫，不穿紧身裤，避免长时间骑车、骑马或做骑跨动作。3、戒除烟酒、忌食辛辣刺激性食物，减少疾病复发诱因。4、多饮开水、增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。5、积极参加体育锻炼，增强体质等等，祝您身体健康！

Answer 4

慢性细菌性前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
慢性非细菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
1.一般治疗
患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
2.药物治疗
最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
（1）抗生素 目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。
（2）α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
（3）植物制剂 植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。
（4）非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
（5）M-受体阻滞剂 对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。
（6）抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
（7）中医中药 推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3.其他治疗
（1）前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。
（2）生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
（3）热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
（4）前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实。

Answer 5

不同类型的前列腺炎有不同的症状出现：1、当男性患有慢性前列腺炎时会出现尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。同时还会出现排尿困难的感觉。 2、若是患上急性前列腺炎后，由于发病比较突然，会出现尿频、尿急、尿痛。局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，可造成急性尿潴留。 3、非细菌性前列腺炎：具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状。
一般常用李䒕平的消炎利尿丸治疗。适宜长期服用，标本兼治，根除疾病，做到稳妥，安全，可靠的让患者告别前列腺疾病。建议多吃清热生津、养阴润肺的食物，如百合、糯米、蜂蜜、花生、鲜山药、白木耳、梨、红枣、莲子、甘蔗等清补柔润之品。也可以多吃海鲜、海参、芝麻、核桃等滋阴补肾的食物。不要吃辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等。