Question

浅表性胃炎严重吗？

Answer 1

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。
浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
病因治疗
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
饮食疗法
山楂：山楂、鸡内金、炒麦芽各20克，鲜山药块丁、小米各60克，饴糖适量。前3味水煎取汁，人小米煮化，加入山药和匀煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾开胃、消食导滞等作用。适用于脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎饮食减少、脘腹饱胀、肠鸣腹泻或消化不良等。
山楂20克，炒谷芽、炒神曲、莱菔子各10克，萝卜片克，葱花、姜末、食盐、味精各适量。前4昧水煎取汁，入其余各味和匀煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有消食和胃、理气消胀等作用。适用于饮食停滞型慢性浅表性胃炎胃脘作胀、食后尤甚，有时暖气、胃纳不香等。
薏苡仁：薏苡仁治疗慢性浅表性胃炎的薏苡仁方介绍如下，可酌情选用。
薏苡仁、大米各60克，冬瓜皮30克，太子参、云茯苓、焦神曲各15克，白术、炙甘草、陈皮、法半夏、木香各10克，饴糖适量。
后9味水煎取汁，入前2味煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿滞、食积郁热之慢性浅表性胃炎。
薏苡仁、芡实、绿豆、大米各30克，茯苓、白术、黄柏、枳壳各10克，白糖适量。茯苓、白术、黄柏、枳壳水煎取汁，人前4味煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿热性慢性浅表性胃炎。
鸡内金：鸡内金、黄芪各20克，胡萝卜块、白萝卜块各100克，葱花、姜丝、食盐、味精、植物油各适量。前2味水煎取汁，入其余各味煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不和型慢性浅表性胃炎等。
鸡内金、白术各20克，枳实10克，熟猪肚丝、大米各克，料酒、葱花、姜丝、食盐、味精各适量。前3味水煎取汁，人大米煮化，加入其余各味和匀煮成粥即可。每日1剂，分2次食用。
具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不调型慢性浅表性胃炎等。
分型治疗
肝郁气滞证
【症候】胃脘不舒，两胁满闷，多因情志因素而加重，心烦易怒，恶心暖气，喜长叹息，大便不爽，舌淡红、苔薄白，脉弦。
【病机】肝脾不和，气机郁滞。
【治法】疏肝理气，健脾和胃。
【方药】越鞠丸加减：香附12克，川芎15克，苍术12克，神曲10克，栀子10克，枳实6克，厚朴10克，木香3克，茯苓克，炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎分2次服。
【加减】暖气明显者，加旋复花(包煎)10克，代赭石(后下)10克；胃脘痛明显者，加乌药10克，延胡索10克，炒川楝子克；胃酸过多，反酸明显者，加黄连3克，吴茱萸1.5克，煅瓦楞子克，乌贼骨10克。[3]
药物治疗
浅表性胃炎
保护胃粘膜的药物：
①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②盖金胃膜素：独含“胃黏膜再生因子”，能快速建立胃黏膜保护层，抵制酸性侵蚀，杀灭幽门螺旋杆菌，当天止痛，15天糜烂、溃疡的胃粘膜开始愈合生长，胃酸分泌功能开始恢复正常。服用方法：口服，一次，3-5粒，一日四次。
③硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。
④麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。
其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物：
①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。
此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
中药治疗
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ，没有西药对胃黏膜的刺激，没有药物依赖性，从五脏六腑同步调理，效果好，绿色安全没有副作用，达到治愈的目的，另外需要注意的是，药物治疗时应该遵医嘱，切不可自行调整药物用量，以免产生不良后果。
特殊治疗方法
大量的研究成果表明：胃植物神经功能紊乱，就会出现以下情况：
1、胃肠道平滑肌紧张；
2、胃肠道的蠕动受到影响；
3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌，使胃肠粘膜受到损伤；
4、胃肠粘膜血管痉挛，血流减少，同时胃肠的粘液分泌减少，削弱了胃肠的屏障功能；
5、唾液量分泌减少，唾液中sIgA降低，有利于幽门螺杆菌的生长。
以上几个方面是导致顽固性胃病的直接原因。只要调顺了支配患者胃的植物神经功能，不管是多么顽固的胃病都可以康复！“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症，一个月彻底治愈慢性浅表性胃炎，极少数患者治愈时间稍长。
外治疗法
针灸疗法
临床上常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者，加刺膻中、章门；情志抑郁者，加刺期门、太冲；上腹痛甚者，加上脘、梁丘；食滞者加解溪；长期消化不良者，加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法，选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴，使用艾条灸或隔姜灸，均每日一次或隔日一次。
水针
穴选：脾俞、胃俞、相应夹脊、中脘、内关、足三里。
方法：选用红花注射液、当归注射液、阿托品0.5mg或普鲁卡因1.0%注射液，注射于上述穴位，每次1～3穴，每穴1～2ml。
推拿疗法
慢性浅表性胃炎推拿治疗可有摩腹揉穴法、脏腑点穴法、指压配合呼吸法、推颤运点捏脊法等八种手法，尤以摩腹揉穴法为常用。其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太阳膀胱经四个环节组成，以患者中脘穴为中心，作环形按摩10～15分钟；然后医者按揉双侧足三里穴，得气后继续按揉100次左右；此后再按揉胃俞穴，得气后再按揉100次左右；最后暴露背部，医者在两手小鱼际涂抹少许水杨酸甲酯凡士林油膏，紧贴患者背部自肩胛骨内侧缘至髂嵴，沿足太阳膀胱经循行路线，直线来回摩擦1～2分钟，局部有明显的红热反应。每日或隔日1次，30次为一疗程，隔1～2周后可重复。
其他疗法
①吴茱萸1份、食盐2份。用法：将吴茱萸研成细末，加入食盐拌匀，在锅内炒热，布包熨于脐部，持续40分钟，每天热熨2次。主治：寒邪客胃型浅表性胃炎。
②生姜、乌梅各适量。用法：用开水浸软后擦舌，每日5～6次。主治：胃失和降型浅表性胃炎。
③金沸草、代赭石各等份。用法：共研为细末，以醋调后，涂于胃脘部。主治：胃失和降型浅表性胃炎。
④灶心土、葱白、吴茱萸、薄荷各等量。用法：上药共为粗末，用醋炒热，布包熨于胃脘部。主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。
⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法：制成膏剂，每次1贴，微火化开，贴于胃脘部。主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。
⑥黄芩、黄连、栀子、白芍、甘草各适量。用法：共为细末，以凉水调成糊状，敷于脐部，外用纱布覆盖，胶布固定，每2日换药一次。主治：热邪阻胃型浅表性胃炎。
⑦艾叶适量，黄酒2份，陈醋1份。用法：将艾叶揉烂，加入黄酒，陈醋拌匀，在锅内炒热，分成2份，用布包裹，趁热敷于胃脘部，冷则更换，每次40分钟，每日1至2次。主治：寒邪客胃型浅表性胃炎。
⑧三棱15g，莪术15g，肉桂10g，陈艾45g，木香10g，草果10g，公丁香10g，水仙子15g，红花15g，高良姜12g，砂仁6g。用法：共为细末，布3尺折成双层，内铺棉花，将药末铺在棉花中间，用线缝好，防止药末堆积和漏出，日夜兜在胃脘部，药末每隔一月换一次。主治：浅表性胃炎。
⑨菜油或行气止痛药液。用法：使用铜钱蘸油，自上而下反复捋刮足三里、上巨虚至下巨虚。主治：浅表性胃炎。
药膳疗法
药膳是在中医药学理论指导下，采用天然药物与日常食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，烹制成既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之，二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状，且该病反复发作，长期服药又极易败伤胃气，因而施用药膳治疗该病尤为适宜，不仅可以祛病疗疾，而且可收“淡食以养胃”之功，一举两得。慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种：
（1）白术猪肚粥（《圣济总录》）：白术30g，猪肚1只，粳米60g，生姜少许。
煎服法：将猪肚洗净切成小片，同白术、生姜加水1000ml，煎煮取汁约600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。
适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。
（2）豆蔻馒头（《大众药膳》）：白豆蔻15g，面粉1000g，酵母50g。
烹制：将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成馒头。
适应症：脾胃气滞的脘腹胀痛，食欲不振或胃脘冷痛，恶心呕吐等。
（3）曲末粥（《多能鄙事》）：神曲10～15g，粳米30～60g。
煎服法：先将神曲捣碎，加水2000ml，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。
适应症：脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。
（4）陈皮鸡（《民间验方》）：陈皮20g，香附15g，鸡肉60g，葱白10茎，生姜6g，调味品适量。
烹制：
①择嫩公鸡肉洗净，切小块备用。
②将陈皮洗净，醋炒香附，放入砂锅中煎取药汁20 0ml，将生姜切如米粒状，葱白切碎。
③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁，加适量清水；先以武火煮沸，再以文火焖至药汁干涸；放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油，炒拌而成。
以佛手酒50ml送服，日一次，连吃3～5日。
适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、肠胃气滞证，症见脘胁胀痛、食少不化、嗳气、恶心、舌苔白腻。
（5）甘松粥（《饮食辨录》）：甘松5g，粳米50g。
煎服法：先煎甘松取汁，另将粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。
适应症：适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。
（6）玉竹粥：鲜玉竹30～60g，粳米60g，冰糖少许。
煎服法：先将鲜玉竹洗净，除去根须、切碎，加水1000ml，煎取浓汁约500ml，再加入粳米煮为稀粥，和入少许冰糖即可，每日分3～4次分服。
适应症：适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。
（7）石斛花生：鲜石斛30g，花生仁50g。
烹制：先用石斛煎水，再加入花生同煮，至花生熟，水焖干为度，平时嚼服花生。
适应症：胃阴不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘结。
（8）玉竹焖鸭（《大众药膳》）：玉竹50g，沙参50g，老鸭1只，生姜、大葱、味精、食盐等调味品各适量。
烹制：
①将老鸭宰杀后，除去毛和内脏，洗净，放砂锅内；将沙参，玉竹放入，加清水适量。
②先以武火煮沸，再用文火焖煮1小时以上，至鸭肉扒烂为止。
③去药渣，放入调味品，再烧汤。
④温服，吃肉喝汤及佐餐食物。
适应症：慢性胃炎之胃阴不足证，胃脘隐痛、口干咽燥、大便秘结等。 浅表性胃炎
（9）椒面饼（《养老奉亲方》）：蜀椒6g，白面粉60g，葱白2茎。
烹制：
①将蜀椒去闭口者，去椒目，焙干研末，与面粉拌和，加水揉成小饼状。
②将水烧沸，下椒面饼，煮熟后，放入葱白，并加味精、香油、精盐等调味。吃面饼喝汤。
适应症：适用于寒凝气滞之胃脘冷痛、胀闷不舒、食欲不振等症。
编辑本段疾病预防专家指出部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。胃肠诊疗中心专家称，慢性浅表性胃炎是常见的肠胃疾病，而且病程周期长，容易反复发作。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视
慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。
（1）对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
（2）忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。
（3）积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食 浅表性胃炎
，造成胃粘膜炎症。
（4）饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。
（5）避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
（6）积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
以上就是关于胃病患者应该如何预防的相关常识。希望大家要积极预防，注意饮食。
浅表性胃炎传染途径有哪些：
1、通过接触慢性胃炎患者的呕吐物而导致幽门螺杆菌的传染。
2、恋人之间的亲吻：幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。
3、不洁饮食：生吃瓜果或者是直接食用腐败变质的食物都会导致因感染幽门螺杆菌而患慢性胃炎。[4]
编辑本段饮食注意 浅表性胃炎
饮食上调养总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关，如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。
主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。
鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关，所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。
（1）避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
（2）增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。
（3）饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。
编辑本段疾病护理浅表性胃炎患者，应慎用或禁服下列药 浅表性胃炎
物：
（1）水杨酸类：阿斯匹林、水杨酸钠。
（2）苯胺类：扑热息痛、非那西丁。
（3）吡唑酮类：保泰松、氨基比林。
（4）其他抗炎有机酸：消炎痛、布洛芬。
（5）四环素、吗啡。
以上药物可直接刺激胃粘膜，引起上腹部不适、恶心、呕吐，当有活动性胃炎存在时，易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。而且还可抑制体内前列腺素的生物合成，使胃粘膜保护作用减弱，加重胃粘膜损伤。
（6）糖皮质激素：强的松、地塞米松、可的松。
编辑本段疾控信息饮食生活调理
纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情.
避免刺激
不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能，促使胃炎加重。 要戒酒、戒烟。
乐观豁达
有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。
保暖护养
秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
编辑本段疾病危害长期慢性胃部症状，消化吸收功能紊乱，从而导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功 能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响，成为继发其它疾病的重要潜在因素；患病人群的体质减弱，生存质量下降，甚至是造成人的社会心理异常的一个重要因素。
心身因素，由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应！
浅表性胃炎影响呼吸腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。

追问

萎缩性，糜烂性胃炎该怎么做