Question

hp+治疗如何复查

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 上次我到您那儿就诊，做了胃镜及活检，报告如下：食管下段见岛状橘红色粘膜，NBI+3%冰醋酸染色见柱状上皮II型腺管开口。胃窦粘膜见多发隆起糜烂，以胃窦近幽门为甚。hp(+). 病理报告：胃窦呈慢性炎性症改变的粘膜组织伴活动性病变。食管呈慢性炎症改变的粘膜组织。曾经治疗情况和效果：我已按您要求服用耐信、阿莫西林、克拉霉素。想得到怎样的帮助：1、我的食管能排除肠化型吗？我曾问病理科医生，报告怎么这么抽象笼统，柱状上皮细胞怎么没有描述，她说可能是因为取材没取到。2、我以前做胃镜，只是少许平坦性糜烂，现在变成多发隆起型，是否要紧？听说我记得做胃镜您对您的助手说：“怎么这么大呀？”让我颇为紧张。（病理报告并没说增生程度）。3、已停药几个多月了，如何复查HP呢？呼气试验还是做胃镜？有一个消化内科医生说复查也没有用，即使复查呈阴性，不久还会有。每年要正规治一次，虽然不能根治，但需要控制。真是这样吗？去协和看次病也不容易，麻烦您在百忙之中给予回复，若必要我再去。谢谢了！

Answer 1

1. 因你食管的岛状你们比较小，且放大内镜显示的是II型开口，故肠化的几率不大， 但不能完全排除取材没取到， 所以请你一年后来复查胃镜。2. 你的胃糜烂是很严重，疾病有反复和变化的， 隆起糜烂并不可怕， 积极治疗即可。 HP是要复查， 呼气试验就好。如果转阴， 表明HP已根除。只要不再感染是不需要每年治疗的。目前HP是可以根除的。
回复专家:武汉协和医院-消化内科-许军英主任医师