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临床上好分的。
非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria),其特性有别于结核分枝杆菌,如对酸、碱比较敏闭搜槐感;对常用的抗结核菌药物较耐受;生长温度不如结核分枝杆菌严格;多存在于环境中;为条件致病菌。可因引起结核样病变而受到关注。抗原与结核分枝杆菌有交叉。
诊断标准
(1)临床标准:
①临床症状、体征:常见咳嗽、疲乏,病情较重者有发热,体重减轻,咯血和气促,有基础病者临床症状恶化。
②排除其他疾病:如结核,肿瘤,组织胞浆菌病。
(2)X线标准:
①浸润性病灶,伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月,或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。
②HRCT示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。
(3)细菌学标准:
①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本,其中3次培养阳性,而AFB涂片阴性,或2次培养漏哗阳性,1次AFB涂片阳性。
②若仅得到1份支气管灌洗标本,未能得到痰标本,培养阳性,同时涂片阳性达 。
③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病,经支气管活检或肺活检做轿友细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。
HIV血清实验阴性患者发病的危险因素包括:局部免疫抑制,如酒精中毒,支气管扩张,发绀性心脏病,囊性纤维化,肺纤维化,吸烟及慢性阻塞性肺病。全身严重免疫抑制,如白血病,淋巴瘤,器官移植和其他免疫抑制剂治疗,HIV血清试验阳性,CD4<200。
非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria),其特性有别于结核分枝杆菌,如对酸、碱比较敏闭搜槐感;对常用的抗结核菌药物较耐受;生长温度不如结核分枝杆菌严格;多存在于环境中;为条件致病菌。可因引起结核样病变而受到关注。抗原与结核分枝杆菌有交叉。
诊断标准
(1)临床标准:
①临床症状、体征:常见咳嗽、疲乏,病情较重者有发热,体重减轻,咯血和气促,有基础病者临床症状恶化。
②排除其他疾病:如结核,肿瘤,组织胞浆菌病。
(2)X线标准:
①浸润性病灶,伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月,或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。
②HRCT示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。
(3)细菌学标准:
①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本,其中3次培养阳性,而AFB涂片阴性,或2次培养漏哗阳性,1次AFB涂片阳性。
②若仅得到1份支气管灌洗标本,未能得到痰标本,培养阳性,同时涂片阳性达 。
③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病,经支气管活检或肺活检做轿友细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。
HIV血清实验阴性患者发病的危险因素包括:局部免疫抑制,如酒精中毒,支气管扩张,发绀性心脏病,囊性纤维化,肺纤维化,吸烟及慢性阻塞性肺病。全身严重免疫抑制,如白血病,淋巴瘤,器官移植和其他免疫抑制剂治疗,HIV血清试验阳性,CD4<200。
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