Question

精索静脉曲张会对性生活有什么影响？

Answer 1

　　精索静脉曲张的患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。以上症状可得知精索静脉曲张对男性性生活没有太大影响，但是会影响到男性的生育能力。

　　因为精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻而出现的盘曲扩张。这是青壮年常见的疾病，男性人群发病率为10%-15%。因为左侧精索静脉呈直角 汇入至左肾静脉，血液回流容易受阻，同时可能静脉瓣发育不良，精索静脉曲张大部分发生于左侧，不过双侧发病的患者也不少见，可高达20%左右。

Answer 2

毋庸讳言，精索静脉曲张与性生活不当有一定关系。性欲过旺、性冲动剧烈、性生活过度、贪色纵欲以及长期手淫成习者，均容易引起精索静脉曲张。罹患精索静脉曲张后，典型的病人站立时，可以阴囊部位见到突出于阴囊皮肤的扩张和扭曲的浅蓝色血管团块，用手触摸可感觉到一团似迂回盘曲的蚯蚓团。病人站立时，捏住鼻子用力向下屏气，蚯蚓样血管团块会越发加大。相反，让病人平睡或用力按压后，便见消失。讨厌的是，一旦发生精索静脉曲张后，阴囊部位会出现持续的牵拉和坠胀感，有时还会出现阵阵钝痛，严重者还会出现心理情绪不稳、全身乏力、失眠多梦和遗精、早泄、阳痿、性欲减退等性功能障碍等病态

Answer 3

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。

精索静脉曲张给男性的性生活带来的危害有：
1、导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

2、影响睾丸代谢，毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素：睾酮的产生。

3、影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

?4、引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。

Answer 4

左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，是男性发生精索静脉曲张最好发的部位，左侧精索静脉汇入肾静脉时角度几乎呈直角静脉压力相对较高，而且左侧精索静脉内缺乏静脉瓣，再加之乙状结肠的影响故而容易发生血管曲张。发生精索静脉曲张时主要表现为阴囊或者腹股沟区坠胀、疼痛等不适；随时曲张程度加重可以在阴囊内触及曲张的血管，如蚯蚓或者团襻样堆积在阴囊之内，可以影响精子而导致精液功能下降出现不育症。

Answer 5

在一定程度上会影响性能力
多数患者无明显不适，只是在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块（迂曲、扩张的静脉丛)。还有一大部分患者是因为不育就诊，查出了精索静脉曲张。

原发性精索静脉曲张的治疗，应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。

一般治疗:
生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、清淡饮食、避免做增加腹压的运动，能一定程度上改善精液质量。

物理疗法:包括降温疗法和使用阴囊托带等。

针对精索静脉曲张的药物类∶具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。

这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还可能改善其精液质量。