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甲亢 T3T4甲状腺过氧化物酶抗体超标 如何治疗

女性，53岁。平时多汗，心慌，手抖。之前断断续续服用甲巯咪唑片/谷维素。这是近期化验值，请高手分析病情程度，如何治疗注意事项，谢谢。T3值是24 参考值是3.7--10.5T4值是54 参考值是7.5--21.1促甲状腺激素0.001 参考值是0.34--5.6甲状腺球蛋白抗体TGA 1.26 正常甲状腺微粒体抗体MCA 1.14 正常甲状腺过氧化物酶抗体 1326.6 参考值0--15甲状腺球蛋白c 252.3 参考值1.15--130.7 彩超描述：甲状腺:双侧甲状腺形态增大，大小约28×21MM(左），22×21mm（右），峡部前后径约4.4mm，包膜光滑，腺体实质回声弥漫性增粗/不均匀，CDFI显示甲状腺实质可见丰富血流信号，小血管增多扩张，血流显著加速似“甲状腺火海”样改变。双侧颈部未谈及肿大的淋巴结回声。双侧劲内静脉走形正常未受挤压，血流方向正常，频谱未见明显异常。超声提示：甲状腺弥漫性病变伴血供丰富（考虑符合甲亢生像）

财富值有限 不好意思

Answer 1

为什么要断断续续服用甲巯咪唑片/谷维素？对自己身体这么不负责任，T3T4都这么高，还不重视吗？如果体内释放过多的甲状腺激素会引起甲亢危象，这是很危险的，会危及到患者的生命。药必须要坚持吃，三天打鱼两天晒网反而是会不利转弊。
治疗甲亢，必须要坚持服药、谨遵医嘱、定期复查，做到自我约束，自我调节。治疗时分为三个治疗期：第一期是强化期，为约3个月，剂量足。第二期是逐渐减量期，为约3-4个月，根据甲状腺功能结果，逐步减量。第三期为巩固期，减量巩固，为约1年。
甲亢治疗药物：甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶，治疗中可联合使用保肝药和升白药，因抗甲状腺素药物会对肝脏造成影响和降低白细胞。心率过快，谷维素换成心得安。
甲亢患者的“八项注意”
1、保持足够的营养：高热量、高蛋白、高维生素，以及必需的矿物质（钾、钙等），并注意多喝水；
2、忌碘：禁吃紫菜、海带、咸鱼、海鲜等含碘高的食物；平时吃的加碘盐可提前放入锅内炒一炒即可；
3、禁忌咖啡、浓茶、烟酒，少吃辛辣、煎炸食品；
4、重病者，应注意休息，不能熬夜；
5、伴有突眼者，少看书报和电视，减少眼的刺激，避免视力疲劳；
6、学会控制自己情绪，家人也应对病人以理解；多休息、早休息：
7、白细胞总数偏低或粒细胞低者，要注意预防感染，预防甲亢危象。
8、女性甲亢未有效控制者不宜妊娠，哺乳期的妇女不宜哺乳。