Question

毛细血管破裂

本人今年14岁，由于与同学打闹，引起脸部毛细血管破裂，脸上出现了许多红色小点点，因为还要上学，想赶快消除，特求助专家支一些快速缓解方法

Answer 1

紫癜

紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，愈后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。 紫癜有血管性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血机制障碍性紫癜三者之分，其中，过敏性紫癜又属于血管性紫癜的一种，它既不是由感染因素引起、也不是由血管结构异常或血小板减少等因素引起，而是由于过敏体质的人，其免疫细胞对某些特定的物质耐受能力不强，体内产生抗体，从而引发的皮下出血性过敏反应，过敏性紫癜发作时，常因人而异呈现多样化多型性的特点，让很多患者束手无策，下面我们就一起来分析一下过敏性紫癜，以期寻找更加有效的防治方案！

什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。可见于任何年龄，但儿童及青少年多见，男多于女性（2.5：1）。

什么原因引起过敏性紫癜
1、细菌与病毒感染：细菌中以β－溶血性链球菌为常见，其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见。
2、寄生虫感染：以蛔虫感染最多见，其次为钩虫，以及其它寄生虫。
3、食物：以动物性食物为主，主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。
4、药物：常用的抗生素（青、链、氯、红霉素）、各种磺胺类，解热镇痛药（水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近），镇静剂（苯巴比妥、水合氯醛、安宁），激素类（人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素），抗痨药（异烟肼），其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等。
5、其他：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神因素等。

过敏性紫癜有什么症状
1、一般症状：多数患者于发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状。

2、皮肤表现：典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

3、关节表现：关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。
4、腹部表现：腹痛常见，多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。

5、肾脏表现：肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12-65％。一般于紫癜出现后1~8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为混合型。

过敏性紫癜需要做哪些检查
1、血象：白细胞计数可增加，嗜酸性粒细胞增加；血小板计数正常，偶有轻度减少，但＞80×109／L。
2、出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。
3、免疫学检查：血清IgA和IgG常增高，以前者明显；IgA－免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。
4、尿液：可有蛋白、红细胞及管型。
5、其他：血沉常增快。肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高。

传统治疗
1、去除病因：寻找并清除过敏原很重要。
2、一般治疗：
（1）抗变态反应药物：扑尔敏4mg每日三次口服；苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服；息斯敏10mg每日一次口服；10％葡萄糖酸钙0ml静注，每日一次。
（2）维生素C：可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20-40mg、口服每日二次；维生素C2-3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。
（3）止血药：安络血。止血敏。

3、肾上腺皮质激素：强地松30-40mg，每日一次口服，严重者可用氢化考地松100-200mg或氟米松10-20mg
每日静脉滴注，连续3-5天，病情转后改口服。

4、免疫抑制剂。对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用环磷酰胺2-3mg/kg/d静注，或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服，但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。
过敏性紫癜是出血性疾病的一种常见类型，是机体发生过敏反应引起的广泛性、无菌坏死性小血管炎，使血管壁通透性和脆性增加，导致渗出性出血和水肿。一般以儿童和青少年较多见。
中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于"斑疹"门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于"斑疹"、"瘀斑"类进行辨证。
紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
专家中药方剂治疗过敏性紫癜

　　治疗过敏性紫癜应首先去除发病因素。

　　西医对于本病的治疗常采用抗组织胺类药物（如息斯敏、扑尔敏等）、降低血管通透性药物（如安络血、路丁、维生素C等）、强的松等。对于肾型或强的 松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物）。

但这些方法都不能彻底治愈该病，常会复发，且强的松的长期应用可引起大量的副作用，表现为：①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
为了彻底改善这类病人的体质，防止此病的反复发作，采用"协调整体，突出局部"的治疗原则，，此病多可治愈，极少复发，疗效满意，且无副作用出现。对"血小板减少性紫癜"疗效也较好。若为'紫癜性肾炎'，用具有益气解肌、消肿止痛中药方剂来消除尿中蛋白和潜血作用更好。 　
且在治疗期间禁食肉、蛋、奶、辣椒、酒类等。

Answer 2

腿部毛细血管破裂，如果是大面积的毛细血管破裂。会引起局部感染，也可引起贫血，或者是失血性休克的。建议到正规医院血管外科检查一下。可以抽血做血常规检查，凝血四项检查等。查找原因，对症治疗。生活中注意调养，注意局部卫生。不要用手抓挠。暂时减少腿部活动。避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走等。

Answer 3

大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹

Answer 4

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破...

Answer 5

你好，手指上出现毛细血管破裂可能是与毛细血管脆弱有很大的关系，手指上的毛细血管出现了凝血故障，血管壁硬化等原因，可能是由于患者缺乏维生素C导致的。如果患者不明白原因，可以去医院进行血液检查，如果不是由于毛细血管脆弱导致的，可以口服维生素C进行治疗，平时的时候也多进行饮食的均衡，多吃一些富含维生素的食物。