Question

腿部血栓的治疗方法

Answer 1

看是动脉还是静脉
急性动脉栓塞要行急诊拉栓手术。
下肢深静脉血栓，血栓形成6-8小时内腔内溶栓效果很好，急性期要行溶栓抗凝治疗，需绝对卧床，如血栓位置较高，除外年龄等因素可考虑静脉滤器置入，正规溶栓抗凝治疗2周左右，随后口服华法令1年半监测PT及INR。

Answer 2

下肢静脉分为浅静脉和深静脉，它的治疗关键是要看患病部位是浅静脉血栓，还是深静脉血栓。如果是浅静脉血栓，可以采取保守治疗，包括局部用止痛药、溶栓、抗凝治疗，或者根据情况将局部血栓切除；而对于深静脉血栓，情况相对较严重，需要根据情况进行治疗，甚至需要住院治疗，方法包括局部抗凝、溶栓，必要情况下还需放置下腔静脉滤器，防止深静脉血栓通过血液循环进入肺脏，以免肺栓塞的形成。

Answer 3

溶栓
关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议。在我国，许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望。其实，“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效；二是溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血；三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然，随着介入技术的发展，置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看，还是比较乐观。但要严格掌握指证。

抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题，一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓，给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。

Answer 4

血栓是一个全身性的疾病，除了针对腿部血栓的局部治疗以外（取血栓、安装滤网等等），还必须配合全身性的治疗。

Answer 5

下肢血栓大多数是下肢血管的内膜受损和血流变慢造成的，一般情况下没有生命危险，如果下肢血栓脱落，可能会造成肺栓塞或者脑栓塞，就有生命危险。对于你说的情况，建议尽早到正规医院检查，查清病因，可以使用溶栓的方法进行治疗。你要避免剧烈运动，清淡饮食，多喝水。