Question

小腹胀痛，伴有腰酸，小便下坠感。这是什么病？怎样治疗？

Answer 1

腹痛，对于女人来说是家常便饭所以就见怪不怪了。但是你知道这些莫名的腹痛背后所隐藏的危机吗？其实我们通常所说的“肚子痛”是一种大的概念，它不是一种疾病名称，而是一种症状。对于女性引起腹痛的原因很多，几乎涉及各种疾病。而最让女性关心的，也最容易被腹痛表面现象所蒙蔽的正是女性的劲敌——妇科疾病。
痛经
表面现象：小腹胀痛、精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳
衡量标准：经来时有无呕吐、晕厥、能否坚持工作和是否须卧床休息。

搜索关键词：在月经前后或经期中 ,发生腹部疼痛从而影响工作和生局闷活者 ,称为痛经。

真相深究：
痛经有原发性和继发性之分。妇科检查未发现子宫或盆腔有明显异常的痛经是原发性痛经，这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高。因为原发性痛经的发生有的与内分泌因素有关，婚后服避孕药抑制排卵，即可使痛经消失。如果生殖器官有明显病变 ,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起的痛经 ,称为继发性痛经。也有子宫肌痉挛、子宫峡部张力增强、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄和子宫畸形等局部因素。疼痛剧烈时患者面色苍白、出冷汗、手足发冷、恶心、呕吐甚至晕厥、虚脱。所以长期痛经不可忽视，特别对于育龄女性小小痛经也许会影响到生育。

排卵性腹痛

表面现象：有些少女在扮轮月经干净以后半个月总是出现腹痛的现象,一般表现为隐痛或胀痛，时左时右,时间较短。

衡量标准：因两侧卵巢轮换排卵，故腹痛便在两侧下腹轮流发生，有时伴有出血。

搜索关键词：少女或育龄妇女两次月经之间，即相当于排卵的时候，发生腹痛，一两天后则会自行停止。妇科将这种腹痛称为“排卵性腹痛”或“排卵期腹痛”。

真相深究：

女性自月经来潮后，卵巢便每月有一个成熟的卵子排出。卵巢就会发生纤维组织的破裂，偶尔也会使小的血管和神经受损产生疼痛。此外，排卵时卵细胞里有少量液体自行溢出进入腹腔，刺激腹膜，也会引起腹痛。有20%存在排卵性腹痛的患者可同时发生排卵性出血，但出血量不多，持续时间短。排卵性腹痛，属于正常的生理现象。因此患者不必为此惊慌担忧，随着年龄的增加，症状会逐渐减小。

子宫内膜异位症

表面现象：出现痛经、月经失调、不孕、发烧、性交痛和急性腹痛等症状

衡量标准：子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。

搜索关键词：具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者，称为子宫内膜异位症。

真相深究：

子宫内膜应该生长在子宫腔内，如果生长在子桐缺弯宫腔以外的部位(除子宫肌层外)，便是子宫内膜异位症。疼痛随病变的加重逐渐加剧的渐进性痛经是本病的特点。由于月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位，产生疼痛。内异症患者多发年龄25~49岁，与初潮年龄相关，初潮年龄小，经血返流早，内膜种植机会多。本病的不孕发生率为20%～66%，所以应引起女性的高度重视。

宫外孕

表面现象：下腹一侧撕裂样痛伴恶心、便意感、下坠感；

衡量标准：突然腹痛，还有6-8周停经和不规则的阴道流血史。

搜索关键词：受精卵发育成囊胚后在子宫腔以外处着床发育，故又称异位妊娠。

真相深究：

宫外孕是指子宫以外的妊娠，尤以输卵管妊娠占95%以上。主要由于慢性输卵管炎会导致管腔部分粘连或狭窄；输卵管发育不良或功能异常；宫内节育器下移或位置变动导致避孕失败者；输卵管周围有肿瘤压迫等原因发生。宫外孕是可以预防的，最主要是要注意个人卫生（性卫生），减少妇科炎症，若有输卵管炎必须彻底治疗。放置宫内节育器者应定期检查；若有停经史、伴有下腹隐痛者，不能乱服止血药，应及时就医。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，对育龄妇女造成极大的痛苦，如不及时诊断和积极抢救可危及生命。

急性盆腔炎

表面现象：出现了下腹痛、发热、阴道分泌物增多甚至寒战、高热、头痛、食欲不振

搜索关键词：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。

衡量标准：主要表现为腹痛,如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状,呈持续性。

真相深究：

女性生殖道有比较完善的防御机能，但当机体免疫力低下，内分泌水平变化或外来不良因素破坏了这种防御机能时，原有的一些常住菌群就可能引起感染。急性盆腔炎常常发生在产后、流产后、宫腔手术操作后。细菌由子宫破损处侵入 ,病人出现下腹疼痛及发热 ,若炎症向子宫深层扩散 ,往往伴随腹部剧痛以及寒战、高热。经期卫生不良、经期性交、盆腔其他器官发生了炎症，或原来有慢性盆腔炎而近期身体抵抗力有所下降也可能造成急性盆腔炎的发作。而急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎。

生殖器恶性肿瘤

表面现象：突发性下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，伴有压痛。

搜索关键词：由生殖系统引发的细胞不正常分裂，额外的大量细胞就形成肿瘤. 恶性肿瘤就是我们所说的癌症。

衡量标准：开始发病时病侧下腹突然发生剧痛 ,此时都能触及明显包块。

真相深究：

蒂扭转是卵巢肿瘤的并发症之一，也是妇科常见的急腹症。卵巢肿瘤是女性生殖系统的常见肿瘤，多发生于20―50岁。约10%的卵巢肿瘤可发生扭转，多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的囊性畸胎瘤，多在妊娠期、体位突然改变时发生。卵巢肿瘤的蒂是由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢瘤蒂组成。发生急性扭转后,瘤体静脉回流受阻,随而发生坏死 ,甚至破裂导致腹膜炎。卵巢是肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤中约有10%的病例会发生蒂扭转现象。

恶性卵巢肿瘤的早期也多无自觉症状，但因肿瘤生长速度较快，很快就可能出现腹胀、腹部不适等症状。当癌瘤向周围组织浸润，或与盆腔其他组织发生粘连或压迫神经时，可引起持续性剧烈腹痛、腰痛及坐骨神经痛，当发生癌瘤广泛种植时，腹痛波及到全下腹部。

盆腔瘀血综合征

表面现象：有些妇女特别是一些育龄妇女，经常发生小腹痛却又说不清具体是哪里。随着病情的发展，小腹疼痛逐渐加剧，并发展成小腹坠痛，同时伴有低位腰痛。

衡量标准：劳累后、性生活后、排便时伴有白带增多、疲劳、乳房胀痛、外阴及阴道坠痛、尿频、痛经、月经不调、腰酸、下肢不适等。

搜索关键词：由盆腔静脉瘀血、血管扩张、血液回流不畅、血管充血、水肿而造成的盆腔瘀血综合征。

真相深究：

女人的盆腔血管壁较薄，又缺少静脉瓣，加之膀胱、直肠和生殖器三个系统静脉彼此贯通，血容量大，当人站立或坐位时，血往低处流，故盆腔常会发生血液瘀积。医学上经常把把盆腔喻为女人体内的“涝洼地”。患子宫内膜炎、子宫颈炎、盆腔炎及子宫内膜异位症等妇科疾病；多次人工流产；长期便秘、长期久坐、久站、长期采取性交中断法避孕；子宫脱垂、宫颈糜烂、盆底松弛的妇女，都容易产生盆腔血管拉长，松弛迂曲，形成瘀滞的现象。此外，膀胱、直肠的一些炎症，也会导致盆腔瘀血。

小腹胀痛,有种老想上厕所的感觉如果是偏左侧可能,可能是直肠或者结肠的问题,如果是正中可能是妇科,如果是偏右侧,可能是阑尾的问题.最好找医生看一下