血常规检验报告怎么看？

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5个回答

匿名用户
2013-08-09

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其实这个问题比较复杂的。在看血常规之前首先要明白我们的外周血（即我们血管中的血）的血细胞的基本组成有哪些最简单的说法就是白细胞、红细胞、血小板。这三个就像三个家族一样（通常我们称之为血三系）。其中属白细胞家族最庞大。因为它又包含了中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞等诸多不同种类不同功能的细胞。在了解这个之后，你就会发现血常规中的项目其实都是围绕着这些不同种类的细胞的形态、大小、数量等进行描述的。通过测量这些细胞的大小、形态、数量等来反映人体的一些功能是否正常。首先来说下红细胞的一些参数。红细胞在体内的最主要功能是携带氧气和二氧化碳，这个相信刷刷在初中的自然科学课中就了解了。而它实现这个功能主要是靠它“体内”的“血红蛋白”，通常又被许多临床医生称作血色素。如果血红蛋白低了，那红细胞的携带氧气的能力就低了，就会出现一系列缺氧的表现：如头晕、乏力、气急、胸闷、消化不良等。而血红蛋白的量往往又和红细胞的数量（即单子上的红细胞计数一项）有关。一般我们可以理解为红细胞多了，那它“体内”的血红蛋白也就相对多起来了；相反，如果红细胞的数量减少了，那血红蛋白也会跟着下降。而剩下的几项参数：红细胞压积（HCT或者称PCV）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）都是一些更为精确描述红细胞总体积在血液中所占比值、单个红细胞体积、单个红细胞所含有血红蛋白的量的一些数据。它们可以进一步帮助你诊断你的红细胞到底怎么了。比如，一个人血红蛋白低于参考值，那他很可能是贫血了。但他具体是什么类型什么原因的贫血，那这时就要用到刚才提到的HCT、MCV、MCH等参数了。第二个，再来说说血小板的几个指标。我们最常在意的就是血小板的计数。因为血小板在凝血过程中起了重要作用。如果它的数量过少，轻则出现不小心划破后血难止住，重则会出现脑袋里出血直接导致死亡。剩下的几个指标：平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积（PCT）等反应的也是血小板的一些特征性指标。最后就是白细胞家族的一些指标了。由于白细胞家族成员最多，因此相应的指标也就最多。但可以这么来看。首先是总数量（即最顶上的白细胞计数），而是每一种细胞的总数量和他们在白细胞总数中所占的比例（即化验单上的xxx细胞分类一项）。正常时，中性粒细胞在白细胞中所占的比例最大，约有50%~70%；排第二的是淋巴细胞，约占20%~40%；第三的是单核，剩下的就是嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞了（这些比例都不高）。当然如果你把白细胞总数和他们各自的比例乘一下，你就会发现刚好等于他们各自的计数。而各种细胞数量的变化所反映的问题是比较复杂的。前面许多回答也提到了一些最常见的原因。如中性粒细胞增多，最常见的原因是细菌感染。但这还要结合其他症状和检查以及它增多的程度综合判断。如是否有发热，增多的是不是特别多等。因为这些值反映的可能性太多，这边就不赘述了。如果有需要我可以发给你一些临床血液学检测的资料。但有几个你还是可以记一下的：1.急性细菌感染往往伴中性粒细胞增高；2.病毒感染或慢性感染往往伴淋巴细胞和单核细胞增高；3.寄生虫（蠕虫）感染往往会出现嗜酸性粒细胞增高但值得注意的是，所有这些指标都是全自动流式血细胞计数仪测出的，这个机器方便但有时却不准确。因为它并不像人眼一样在显微镜下把不同的血细胞分清楚，所以有时它会把一个血细胞错误的分类到另一种血细胞里面，最终导致这两种血细胞的计数上都出现偏差。比如把异常的淋巴细胞当成了单核细胞，又或者当聚集在一起的血小板当成了其他单个血细胞等等。小结下：最先看这几个指标，白细胞计数（包括各类白细胞的计数）、血红蛋白量、血小板计数三个指标。（这个楼上已经提过）如果这几个不正常了，再具体分析。