曼昆经济学原理的一道题

经济学家经常指责医疗保险制度导致滥用医疗,哪种政策可以防止医疗滥用?答案是让人们承担医疗的边际成本。有点不太懂啊,边际成本应该是边缘的调整,可原来的这个基准是谁来决定的呢... 经济学家经常指责医疗保险制度导致滥用医疗,哪种政策可以防止医疗滥用?
答案是让人们承担医疗的边际成本。有点不太懂啊,边际成本应该是边缘的调整,可原来的这个基准是谁来决定的呢?
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2013-08-11 · TA获得超过1079个赞
知道小有建树答主
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边际成本 英文叫做Marginal Cost
指的是边际增量。

LZ你没有理解“边际”到底是什么意思啊。。。。是单位增量的意思

这里意思就是说,使人们花在医疗保险上的成本等于滥用医疗获得边际利益,这样子大家就不会故意去滥用医疗保险来获益了。
但是反对这个理论的理论也说,这样子的话,医疗保险的意义就大幅度削减了。

经济学当中,最基础的理论之一就是MC=MR,即Marginal Cost = Marginal Revenue,单位成本增量(边际成本)= 单位收入增量(边际收入)。

当MC<MR时,人们会倾向于继续做这件事。放到这个医疗保险的案例上,就是说当边际成本低于边际利益时,即人们从滥用医疗获得的利益大于人们付给医疗保险公司的钱的时候,人们就倾向于更加滥用医疗保险,这是大家不想看到的。

当MC>MR时,人们则会倾向于减少当前做的事情。本案例上,就是说人们付给保险公司的钱比从医疗保险中获得的利益多,人们就不愿意保险了。这也是管理者不想看到的事情,因为这会增加人们患上重症而没钱治疗的风险。

而只有当MC=MR的时候,这是一种平衡的状态,人们愿意投保,又不会去滥用医疗保险。
追问
我觉得你说的"使人们花在医疗保险上的成本等于医疗滥用的边际利益"不对。增加的医疗服务对应于增加的医疗成本,在有保险时消费者医疗的边际成本极低,因此才会滥用。而医疗保险上的成本与医疗的边际利益不是对应的,好比仅仅提高医疗保险金额不可能减少医疗滥用。我希望问到的答案是机制上的具体应对,例如医疗保险按百分比补偿之类的。
追答

具体到医疗保险上的分析,我可能不太准确,我只能从经济学的角度提出我的看法。主要是看你到底是经济问题,还是医疗体制的问题了。经济问题,我觉得我回答应该没什么太大问题。


再看了一遍题目,理解也稍微有些不一样,没有上下文,我也不好揣摩曼昆这句话什么意思。现在我根据你说的,我对你问题理解变成了“曼昆意思是:保险设一个额度,保险公司只支付额度内的开销,超出额度的成本,由投保人自行消化”。 这样子,也算是边际成本,但不是经济学角度的边际成本。


我以前学宏经的时候,用的就是曼昆的《宏观经济学》。犹记得讲到医疗保险的道德风险的这个问题的时候没提到边际成本的。不过,本质上要解决道德风险在保险业的问题,依旧是要提高投保人滥用保险的成本/代价。这样子,能形成一个新的纳什均衡,使投保人不至于付太多钱,而保险公司也能减轻道德风险带来的影响。


我这儿给你引用一下普遍认为的,关于抑制保险道德风险的看法:(引用自MBA百科)

引起滥用原因

  • 事前道德风险。被保险人会以危险的态度来行动,而导致保险公司必需支付更多的负面结果。即有了医疗保险后,消费者对疾病发生的预防诱因会降低,进而提高罹病的机率。

  • 事后道德风险。没有健康保险,有些人可能放弃医药治疗由于费用太高和生的病不严重。但是健康保险变得可利用后,有些人可能要求保险提供人支付没必要发生的医药治疗费用,即在有医疗保险的情况下,消费者就医时所面对的价格降低了,因此消费者的医疗需求会增加。


然后是普遍认为的、在保险上有用的解决方案

  1. 建立良好的社会风气,有效杜绝滥用,但是较难做到。

  2. 教育民众做对自己身体的管理,减少患病。

  3. 采用激励机制,例如连续多少年没有大病,保费适当降低。

  4. 采用监督机制,遏制滥用。


--

另外,网上也有些不少针对你说的这个议题的文章,比如《商业医疗保险中的道德风险问题》一文,提到了:“较为有效的方式是建立医疗服务费用的共付制。当参保者分担了部分医疗费用后,相应也加强了其医疗费用成本意识,促使其关注医疗费用,合理有效地使用医疗服务。而且,参保者对医疗服务的理性消费客观上也形成了一种对医疗机构道德风险的制约机制。具体操作上可采用免赔条款、共保条款和保单限额等方法。通过医疗服务费用的共付制将风险在投保人与保险人之间进行合理分担,可以有效降低投保人产生道德风险的程度。”

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2013-08-09 · 超过15用户采纳过TA的回答
知道答主
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可以这样理解,医疗保险制度的基础设施属于公共设施,是固定成本,由政府承担
随后每次使用需要的可变成本(和设备的折旧?)由使用者承担
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greenjimtf
2013-08-09 · TA获得超过1935个赞
知道小有建树答主
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最好的方式就是废除医疗保险制度,不过这种对大家都有利的路径不容易通过而已
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Krace
2013-08-09 · 贡献了超过121个回答
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边际标准是由医疗的供给和需求决定的。
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