居民医保是什么意思?

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辽辽芸儿
推荐于2017-10-05 · TA获得超过2061个赞
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城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
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奶爸保测评专员
2020-08-12 · TA获得超过350个赞
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居民医保一般指的是城镇里没有就业的居民,当然,那些灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童也是可以参加城镇居民医保的,需要去当地的社保局办理。其实医保只是最基本的保障,我们还需要商业保险来补充。

一、商业医疗保险值得买吗?

奶爸的答案是:

对于大部分人来说,通过购买商业医疗保险来补充保障,仍然是需要的。

客观来说,商业保险是非常重要的风险管理工具。

商业医疗险分为小额医疗险,百万医疗险,中端医疗险,高端医疗险,分别对应不同等级的疾病做出保障。

小额医疗险能够更好的补充,基本医保起付线以内,以及百万医疗1万免赔额的部分。

百万医疗险大多为一年期,保费便宜,主要针对大饼保障,保额能达到300万。

中高端医疗险是保障更全面,可以去更好的医院,享受最佳的医疗资源,不过保费相对比较贵。

所以想要更全面的保障,还是需要社保+商业医疗保险的结合!

想要保障的更加全面,可以看奶爸的这篇:《热门百万医疗险测评》

二、商业医疗保险和医保的区别?

医保的定位是基本医疗保障,因此存在很多的局限性

1. 报销范围有限

医保报销有三个目录,用药目录、诊疗目录和服务设施目录。

目录范围内的医疗费用才可以报销。

并且,只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销,乙类只报销一部分,不同地区报销比例不同,丙类一般是进口药、特效药,属于自费部分。

还有五项诊疗项目不予报销:

服务类项目:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费等等。

非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。

诊疗设备及医有用材料类:应用各种等型医疗设备进行的检查、治疗项目等等。

治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等等。

其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

2. 报销比例有限

基本医保即便扣除了免赔额,剩余金额也不是 100% 报销。

这部分就是我们经常提的,社保报销75%或85%等等。

以北京居民医保为例,门诊只能报销 50% 左右。

3.异地就医不方便

通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。

根据不同的人群,异地就医会有不同的方式,但最基本的都需要到当地申请备案,才能够异地使用社保卡。

虽然医保的保障没有那么充分,但是奶爸是强烈建议大家去购买的,毕竟这是最基础的保障。

资料来源:奶爸保

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xiao_hu2333
2019-12-23 · 贡献了超过2140个回答
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才能小鸡小鸡继续继续逆袭逆袭逆袭逆袭你把心
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