居民医保是什么意思?
居民医保一般指的是城镇里没有就业的居民,当然,那些灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童也是可以参加城镇居民医保的,需要去当地的社保局办理。其实医保只是最基本的保障,我们还需要商业保险来补充。
一、商业医疗保险值得买吗?
奶爸的答案是:
对于大部分人来说,通过购买商业医疗保险来补充保障,仍然是需要的。
客观来说,商业保险是非常重要的风险管理工具。
商业医疗险分为小额医疗险,百万医疗险,中端医疗险,高端医疗险,分别对应不同等级的疾病做出保障。
小额医疗险能够更好的补充,基本医保起付线以内,以及百万医疗1万免赔额的部分。
百万医疗险大多为一年期,保费便宜,主要针对大饼保障,保额能达到300万。
中高端医疗险是保障更全面,可以去更好的医院,享受最佳的医疗资源,不过保费相对比较贵。
所以想要更全面的保障,还是需要社保+商业医疗保险的结合!
想要保障的更加全面,可以看奶爸的这篇:《热门百万医疗险测评》
二、商业医疗保险和医保的区别?
医保的定位是基本医疗保障,因此存在很多的局限性
1. 报销范围有限
医保报销有三个目录,用药目录、诊疗目录和服务设施目录。
目录范围内的医疗费用才可以报销。
并且,只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销,乙类只报销一部分,不同地区报销比例不同,丙类一般是进口药、特效药,属于自费部分。
还有五项诊疗项目不予报销:
服务类项目:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费等等。
非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。
诊疗设备及医有用材料类:应用各种等型医疗设备进行的检查、治疗项目等等。
治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等等。
其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
2. 报销比例有限
基本医保即便扣除了免赔额,剩余金额也不是 100% 报销。
这部分就是我们经常提的,社保报销75%或85%等等。
以北京居民医保为例,门诊只能报销 50% 左右。
3.异地就医不方便
通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。
根据不同的人群,异地就医会有不同的方式,但最基本的都需要到当地申请备案,才能够异地使用社保卡。
虽然医保的保障没有那么充分,但是奶爸是强烈建议大家去购买的,毕竟这是最基础的保障。
资料来源:奶爸保