Question

如何熬制中药才正确？

中药是否必须分两次熬制？是否第二次的药效比第一次的药效更好？两份水分两次熬制与两份水一次熬制出的药效是否一样？

Answer 1

中药的煎药方法十分重要。明代医家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”；清代医家徐灵胎说，“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此”。可见，方法不可忽视。 １、对煎药器皿的要求 最好用沙锅或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，不宜使用铝锅或铜锅。因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与中药中的成分形成化学物质，轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低重则生质，产生毒性。 李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。 此外，容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发流”。煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。 2、注意加水量加水量应根据药量的多少，吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药2—3厘米为度，第二煎加水量可酌减。 3、煎前浸泡 为了提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30～60分钟。冬天若用20－30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。 4、掌握火候 5、注意时间

Answer 2

中药的熬制方法
(1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：
①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。
②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。
③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。
④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。

(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。
①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。
②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。

Answer 3

最好是分两次，因为两次的环境不一样，得到的溶出物可能不同，中医中药这个东西，最好听医生的，因为中医药有他独特的理论体系，不能要西医和西药的理论去解释，这样就没有办法理解！