Question

我该怎么办，大家帮帮我...

我是一名准备上高二的学生，在上个学期的忙碌学习中我渐渐发现我似乎得了学习强迫症，不管什么时候心里总是挂念着书，不管知识点记不记得住都要把书翻一下心里才踏实，每次临到考试这种情况特严重，差不多每天都只会捧着书，心里总是紧张的。现在放假在家了也还是放不下书，也有紧张感。我该怎么办，我不想变成书呆子，可是我怕我不这样做学习成绩就会比别人差，不想落后不想失望，可是我又找不到方法…

Answer 1

强迫症的诊断与治疗

　　一、诊断与鉴别诊断

　　（一）根据ICD-10，DSM-3-R诊断标准

　　参照ICD-10，DSM-3-R诊断本症主要是临床症状的诊断。患者的强迫观念或强迫行为依旧持续存在,并给他带来明显的苦恼,严重影响患者的学习、生活。

　　临床诊断一般困难不大，但有时需要与以下情况相鉴别：

　　1.精神分裂：强迫状态可能是精神分裂症早期阶段的主要表现形式，但其强迫观念的内容时常是荒谬不可理解的，渐渐伴随出现明显的退缩离群，情感淡漠的特点。随着病情的进一步发展，会出现思维联想障碍和妄想、幻觉，这些都比较容易鉴别。

　　2.孤独症：刻板重复的动作和意识行为是孤独症的常见病状，易与强迫症状混淆，但严重的交往障碍和多数患者存在语言功能障碍和智力发育障碍却恰恰是强迫症患者所不具备的。为此，仔细询问病史和注意观察其语言、行为特点，诊断的问题不大，但与高功能的孤独障碍和不典型孤独症的鉴别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料和检查来进一步鉴别。

　　3.抽动-秽语综合征：部分抽动-秽语综合征的患者存在不自主的、重复刻板的动作和行为或者仪式动作和行为，有的还出现强迫计数、重复语言而酷似强迫症，但抽动症极少同时具有强迫观念，并且他们都有抽动-秽语综合征的病史或同时存在抽动，鉴别一般不困难。

　　（二）根据CCMD-2-R的标准诊断

　　诊断标准：

　　1.符合神经症的诊断标准；

　　2. 以强迫症为主要临床相，表现为下述形式之一种或混合：

　　（1）以强迫思想为主的临床相，包括强迫观念、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自空能力等；

　　（2）以强迫动作为主要临床相，表现为反复洗涤、反复核对检查、反复询问或其他反复的仪式化动作等。

　　3. 排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如抑郁症和精神分裂症等。

　　另外，ICD-10中将强迫症称之为强迫性障碍，其诊断要点是：

　　要作出肯定的诊断，必须在连续两周中的大多数日子存在强迫症状或强迫动作，或两者并存，这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症状应具备以下特点：

　　（1） 必须被看作是患者自己的思维或冲动；

　　（2） 必须至少有一种思想动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症状加以抵制；

　　（3） 实施动作的想法本身应是令人不愉快的（单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快）

　　（4）想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。

　　二、治疗方法

　　1. 心理动力学的治疗

　　心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。

　　2. 行为治疗

　　在对于强迫症的认识上，行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑，称为"驱力降低模型" 。依照这个模型，治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的，强调对强迫行为的后果进行调节，因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。

　　（1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术，其中最常用的是系统脱敏。（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过，在此不再赘述）

　　（2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中，主要有参与示范和被动示范，其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样，实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级，治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中，然后再由患者自己驱逐渐面对这个情境，知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境，所不同的只是不让患者介入情境。此外，这两种治疗都采用反应阻止法。譬如，在治疗强迫性洁癖的时候，治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看，一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外，示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用，效果会更好。

　　（3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用，尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中，效果都很好。由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准，因此，采用这种方法的治疗时间要比较长一些，大约在2小时左右。

　　（4）在进行暴露疗法的同时，还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。

　　3. 家庭人际关系治疗

　　此种方法强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义，它强调在治疗患者的同时，为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下：

　　（1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员，或者称为欣慰治疗的助手，协助实施反应阻止训练计划；

　　（2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导；

　　（3）影响并改善家庭关系；

　　（4） 进行家庭交往技能训练；

　　（5） 讨论并解决家庭关系当中的冲突。

　　4.药物治疗：主要采用下列药物：（1） 氯丙咪嗪；（2）氟西丁（3）氟伏草胺（4）MAOIs 苯乙肼
（温馨提示：上诉说答为转载，及供参考）
对于你的这种情况，你应该学会劳逸结合，估计会得到意想不到的结果，祝你早日解脱.

Answer 2

我也是从这个时期过来的。
你这种情况是正常现象，每个人都期待能在高考一举中第，都会付出好几倍努力，都会逼着自己向好的地方发展，所以紧张心理、强迫心理是必然存在的，不信的话你问问其他爱学的同学，问问他们有无相似情况，问后相信你的心里会有高效的缓解。
但是，这种心理你可以通过以下方法缓解：1.从楼房高出向下眺望，并深呼吸。2.转移注意力，跑跑步，找人聊聊天。3.不时静想一下。

Answer 3

其实我觉得你这不算是强迫症啦，这个是正常的，我以前也这样，总想着要赶紧努力看书不然别人要超过我了，不过我没你这么紧张，你要想着顺其自然就好了，你要自信，没有自信心做什么都不行，包括以后你要工作面试了，这么紧张可不行的，你想想你平时都这么努力了，东西都是平常这么努力下积累的，自然发挥就一切OK的，不用紧张，相信自己

Answer 4

说实话，你跟我情况太相似了。你是不是心里很苦恼想放松但又怕成绩下降所以很不情愿的去学习？特别痛苦？我开学上高三，高中刚入学时也是这样，特别痛苦，国庆在家哭了7天。因为我初一初二成绩不是特别突出，初三通过读死书上的重点。我怕成绩下滑，就拼命给自己施加压力。心理素质特别差。你还好，起码可以学习，但是我不学习时心慌，学习时不甘心，所以尽管会休息，但也特别痛苦。学习效率特别低。我看你情况比我当时好多了。后来我想想，高一高二虽然很重要，但是学的东西很散，重点非重点都记，分不清主次。而且高一高二学的再好，高三还是会忘，所以何必给自己那么那压力那，于是我就打算保持在10名左右就行啦。现在我高三，会过头去看学过的东西，真的都很轻松，个别题型不会也没关系，高三还会讲。高一高二，没必要太紧张，要不根本适应不了高三。你应该学会放松了，别给自己太大压力。我发现自从学会自我放松以后，效率高多了。
高一紧张也是合理的，毕竟不适应。高二文理分科以后就轻松多了。好好享用你的暑假吧，别太紧张！
学姐祝你尽快找到适合自己的轻松快乐的学习方法！

追问

可是我无论怎么努力，也找不到学习方法，名次总是排在200多名，上不了，又害怕跌落…

追答

那就是学习效率的问题了。先别急，更别恐惧。我当时就想无所谓，顺其自然，该考咋样考咋样，反正我尽力了。于是自然而然就放松了。你现在需要的是放松。我当时就是看人家在学习瞎急，于是就也学习，没有针对性，没有掌握的不管，一些非重点瞎努力。现在暑假，你就算学习也不知道什么是重点，需要掌握。要我看，你可以稍微看看书，等开学了，也没必要恁紧张，落就落，怕啥，前两年最重要的是探索学习方法，你这种方法费时费力，效果又不好，必须换。你可以根据每次考试的成绩，好好分析一下方法，制定下一学期的学习重点。比如我感觉对我来说，英语重要的是语法的积累，每天把学习的语法短语记个本上，第二天早上背一遍。化学，生物就是单纯的知识点，背会会做题就行。数学题型就那么些······这个因人而异，是我凭着两年的经验总结下来的。其实等你上了高三回过头来看，就一顿知识点摆在你面前，你会了就行，不管你用什么方法，也没有什么战略战术可言。比如你快中考看你初一初二那堆知识点，就这感觉。没啥可紧张的，高一高二没啥恐怖的，就像初一初二，很多不会的知识你到初三会发现根本不重要。而且初一初二成绩不好不见得初三成绩就不好。调整一下心态，比如我原来数学一直拖后腿，高二最后半学期，为了验证我得方法对不对，我干脆就不管物理化学了（平时可是我强项），当然不是不学，是没以前用的时间多了，我光学数学，最后证明，我数学都接近满分了，我成功了，虽然在物理化学的拉分下成绩不理想，但是我打赌还是胜利了。总之，学习方法不可能瞬间找到，你得慢慢来，你会发现不同的时间你学习的感觉和侧重点都不一样。你的方法会越来越好，越来越适合你。

追问

谢谢学姐啊，我选的是文科，有很多知识点要看要背，我就像你一样，一临近考试看见别人在那里复习自己也赶快拼命复习，弄得自己紧张兮兮的，总是害怕考试后会落后，对不起爸妈，所以有时候感觉压力很大，我会试着去探索方法的，只是历史啊政治啊这些的不知道怎么才能提高分数，数学也是

追答

我们高一也学过政治历史，感觉政治历史背熟了是最基础的，重要的是会做题。比如选择啥的，得有感，会分析。尤其是政治大题，你先列个纲，由此问题联系到哪些方面，然后再挑重要的写。我是理科，政治历史就不多说了。其实到了高二你会发现时间宽松得多了，但是对于文科，要在早自习把所有东西背完还是挺困难的。于是我建议你有空就背背。文科数学比理科简单的多，大多数文科生数学都不好，所以只要你数学学好了，能给你挣不少分。我前几天发了个贴子，你可以看看，关于我得数学方法，或许用的着。http://tieba.baidu.com/f?ct=335675392&tn=baiduPostBrowser&sc=37206895188&z=2523718219#37206895188

Answer 5

喜欢读书是正常的，喜欢读书也是一种爱好啊，没什么值得诟病的。
我感觉你如果一直保持下去，人际交往方面也许会弱于别人，但我从你的叙述中，看出你对于学习是十分重视的，而且别人没什么人缘的在班级里会觉得孤单寂寞，你的情况是完全可以用学习来填补自己心灵空虚的。
还有，你这其实也不叫强迫症啊，这是高中生面对高考正常的状态，高考之后如果你还有这种精神的话，那正好，你可以趁着暑假也学习学习，对你大学以后考四级、学习都是很有帮助的。
你现在已经把学习当成了你的兴趣，这只是你的兴趣而已，喜欢自己的兴趣，没错的。
至于考前紧张，谁都会有，你自己学会调整就行了，平时成绩好，考前你用不着拼命看书，反而可以放开胆子玩。

追问

其实有些时候我也会感到挺孤单寂寞的...